你好，我爸有高血糖，好多年了，一直在吃的降糖药是： 1、格列齐特缓释片（2粒/天） 2、吡格列酮二甲双胍片（2粒/天） 最近测血糖，早晨空腹血糖在8～10之间，中餐晚餐饭后两个小时血糖在12左右。 前两周去医院，测了下糖化血红蛋白，是6。 想问一下医生***
疾病详情
患者父亲患有糖尿病，血糖控制不稳定，有贫血症状，正在服用格列齐特缓释片和吡格列酮二甲双胍片。患者男性67岁
医生建议
糖尿病治疗需综合评估，目前建议加用阿卡波糖，并补充甲钴胺。请注意合理膳食、适当运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白。如有疑问，请及时就医。
申红医生和患者的交流
患者
你好，我爸有高血糖，好多年了，一直在吃的降糖药是： 1、格列齐特缓释片（2粒/天） 2、吡格列酮二甲双胍片（2粒/天） 最近测血糖，早晨空腹血糖在8～10之间，中餐晚餐饭后两个小时血糖在12左右。 前两周去医院，测了下糖化血红蛋白，是6。 想问一下医生，我爸这种情况要不要加量（我看上面两个药的说明书，最大量是3粒/天）？或者要不要换其他降糖药？是否有必要住院？
患者
你好，我爸有高血糖，好多年了，一直在吃的降糖药是： 1、格列齐特缓释片（2粒/天） 2、吡格列酮二甲双胍片（2粒/天） 最近测血糖，早晨空腹血糖在8～10之间，中餐晚餐饭后两个小时血糖在12左右。 前两周去医院，测了下糖化血红蛋白，是6。 想问一下医生，我爸这种情况要不要加量（我看上面两个药的说明书，最大量是3粒/天）？或者要不要换其他降糖药？是否有必要住院？
患者
内容因涉及隐私无法展示
申红医生副主任医师
您好！
患者
医生您好，你看一下我爸这个糖尿病后面怎么调整合适？
患者
我爸有高血糖，好多年了，一直在吃的降糖药是： 1、格列齐特缓释片（2粒/天） 2、吡格列酮二甲双胍片（2粒/天） 最近测血糖，早晨空腹血糖在8～10之间，中餐晚餐饭后两个小时血糖在12左右。 前两周去医院，测了下糖化血红蛋白，是6。 想问一下医生，我爸这种情况要不要加量（我看上面两个药的说明书，最大量是3粒/天）？或者要不要换其他降糖药？是否有必要住院？
患者
内容因涉及隐私无法展示
申红医生副主任医师
请问你爸糖尿病几年了？身高体重是多少？目前有什么并发症和其他伴发的疾病吗？
申红医生副主任医师
糖化血红蛋白是反应抽血前2-3月平均水平的，6.0%说明他最近2-3血糖控制的很好，要注意潜在低血糖风险。最近血糖偏高。
申红医生副主任医师
糖化血红蛋白是反应抽血前2-3月平均水平的，6.0%说明他最近2-3个月血糖控制的很好，要注意潜在低血糖风险。但是最近血糖有点偏高。
患者
我爸67岁，身高165cm左右，体重130斤，没有并发症。
患者
我爸得高血糖，大概有好几年了。
患者
高血糖从19年开始吃降糖药，4年了
患者
准确的数据：身高163cm，体重110斤。
申红医生副主任医师
BMI20.7不胖
申红医生副主任医师
加阿卡波糖口服吧，一次一片一天三次，与第**主食嚼服
申红医生副主任医师
监测血糖，注意低血糖发生
申红医生副主任医师
要注意合理膳食，为了口感的甜食，比如蛋糕，雪糕，饮料等含糖食品尽量不吃，土豆粉条火腿肠尽量少吃，如果想吃，得当作主食对待，影响血糖的主要是碳水化合物，即白面大米等食物以及上面所说的食物。
申红医生副主任医师
多饮水，适当运动，监测血糖及糖化血红蛋白
患者
1、格列齐特缓释片 2、吡格列酮二甲双胍片 那这两个药还要继续吃吗？药量需要变化吗？
患者
还有我爸之前因为新冠住过院，当时查出来有贫血，有没有可能是吡格列酮二甲双胍片导致的？这个药可以少吃或者不吃吗？
申红医生副主任医师
监测血糖，等血糖在8以下，可以减吡格列酮二甲双胍的量。
申红医生副主任医师
你爸当时查什么原因导致的贫血？长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收。可以让他吃点甲钴胺，一次0.5mg，一天三次口服
患者
当时没有查出贫血的原因。
患者
同时吃这么多药，我怕他身体受不了。
申红医生副主任医师
他以前对什么药过敏吗？甲钴胺副作用小一些
申红医生副主任医师
平时吃饭怎么样？偏食吗？现在血红蛋白多少？
患者
甲钴胺原来吃过，不过敏。
患者
平时吃饭不偏食，
患者
糖化血红蛋白这两天没有测过
患者
胃口也很好
患者
血红蛋白，我查了下，几个月前查，都低于130，在90左右
患者
所以现在怎么办？
申红医生副主任医师
贫血会影响糖化血红蛋白结果
申红医生副主任医师
需要进一步明确贫血原因
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是当时出院报告，确实各种原因都查了，没有查出贫血原因。
申红医生的问诊记录
-
总交流次数
46
医生回复次数
27
患者：女 62岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
11
患者：女 30岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
9
患者：女 76岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
19
患者：男 51岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
26
患者：女 40岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
29
患者：女 50岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
12
患者：男 67岁
-
总交流次数
110
医生回复次数
49
患者：男 38岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
21
患者：女 23岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 48岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
申红
副主任医师
已认证
北京瑞京糖尿病医院 内分泌科