李维社医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 56岁
主诉：
乙肝表面抗原测定大于250
李维社医生副主任医师
详细说说有什么需要咨询的问题？
李维社医生副主任医师
需要你把报告单原图传上来，我帮你看一下。
李维社医生副主任医师
目前表面抗原是没有转阴的，仍然是可以看到数值的，不过这个数值并不是很高。
患者
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患者
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患者
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患者
这个症状需要吃那个恩替卡韦吗？她做了b超和肝纤维，都显示正常。肝纤维是4.9
李维社医生副主任医师
乙肝小三阳
患者
还是小**啊，那需要吃药控制吗？以前去**住院过，后来医生不让吃药了
李维社医生副主任医师
目前年龄已经大于30岁，虽然说各项检查结果都正常，从你长*来看，应该开始抗病毒了。
患者
抗病毒的药一开始吃就不能停是吗？
李维社医生副主任医师
肝炎患者的治疗目标 最大限度的长期抑制HB V的复制，**肝细胞炎症坏死以及肝脏纤维组织增生，*缓和减少肝功能衰竭，肝硬化失代偿，以及原发性肝癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，*长其生存时间。
李维社医生副主任医师
依据血清HBV DNA、 Alt水平和肝脏疾病的严重程度，同时也需要结合年龄、家族史和伴随疾病的因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。
李维社医生副主任医师
不能漏服和随意停药的
患者
她这个情况现在严重吗，有需要住院吗？本人有点排斥天天吃药和上医院
李维社医生副主任医师
暂时不需要住院
李维社医生副主任医师
口服药物就可以
患者
医生我想最后问一下，这个是不是代表她现在肝功正常，身体有炎症反应，但没有其它问题，只需要口服抗病毒的药预防以后出现肝硬化肝癌等情况？
李维社医生副主任医师
是的
李维社医生副主任医师
否则出现问题就来不及了
李维社医生副主任医师
肝炎患者的治疗目标 最大限度的长期抑制HB V的复制，**肝细胞炎症坏死以及肝脏纤维组织增生，*缓和减少肝功能衰竭，肝硬化失代偿，以及原发性肝癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，*长其生存时间。
患者
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患者
这还有一张麻烦您看看
患者
这个转氨酶高吗？还是代表是小三阳？
李维社医生副主任医师
肝功能不好，转氨酶轻微升高。
李维社医生副主任医师
这个看不出来是小三阳，从乙肝两对半检查可以看出来
患者
这是肝功能不好了，怎么b超和肝纤维又给我们说正常，那要不要上医院住院，还是只吃药
李维社医生副主任医师
依据血清HBV DNA、 Alt水平和肝脏疾病的严重程度，同时也需要结合年龄、家族史和伴随疾病的因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。
李维社医生副主任医师
这个问题前面回复过了
患者
尽快劝她去医院拿药开始吃，谢谢医生了
李维社医生副主任医师
感谢您的信任与支持，为患者服务是我们医务人员的职责，也希望您给个好评
李维社医生副主任医师
有其它问题随时也可以找我咨询。 祝***复！
患者
李医生，我妈妈这个情况现在是必须吃药了吗，还是能缓和个把月再吃，她非常不想吃，可能需要再做做工作。我们在当地医院医生说可以吃可以不吃，又说这个抗病毒的药也是有副作用的，还说打***可能转阴但是副作用非常大，她这种情况建议打吗？
李维社医生副主任医师
打***有非常低的概率，有治愈的可能可以尝试，这个副作用更多，费用更*。 口服抗病毒非常简单，副作用相对比较少。早吃早受益。
李维社医生副主任医师
具体需不需要打***，还是需要门诊医生当面再根据患者情况再做决定。
李维社医生副主任医师
口服抗病毒，个人建议早点服用，目前已经有转氨酶的升高，还要等到什么时候
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李维社
副主任医师
已认证
宝鸡高新医院 肝病科