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吃槟榔，拔过智齿，张口受限两指，想确认是口腔纤维化还是下颌关节紊乱
疾病详情
张口受限，舌背白纹，唇黏膜发白，怀疑口腔黏膜纤维化。患者男性22岁
医生建议
口腔黏膜下纤维化是癌前病变，癌变几率不高。建议戒烟酒槟榔，避免过热食物和辛辣刺激食物。可尝试服用番茄红素和丹参，但首先必须戒烟酒槟榔。保持健康生活，定期复查。
赵斯佳医生和患者的交流
患者
吃槟榔，拔过智齿，张口受限两指，想确认是口腔纤维化还是下颌关节紊乱
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看下是不是纤维化赵医生😭😭😭
赵斯佳医生主治医师
从舌背白纹和唇黏膜发白的图片来看，黏膜下纤维化的可能性比较大。您可以自己再触摸一下靠近后牙、智齿位置的双侧颊黏膜，看看有没有一条一条硬硬的结构
赵斯佳医生主治医师
另外张口受限是突然出现的、还是逐渐出现的？下颌关节有没有咔哒咔哒响过？
患者
双侧都各有一条明显的
患者
我分不清是逐渐还是突然，就是刷**张口受限，突然发现张不开口
患者
不到两指
患者
前面拔过智齿，有段时间关节响的特别明显
赵斯佳医生主治医师
另外，您可以自己感觉一下，张不开口是因为黏膜牵拉，还是感觉关节卡住了
患者
最后面连接上下牙齿那个肉拉我的感觉
患者
翼下颌皱襞
患者
好像是这个
赵斯佳医生主治医师
那大概率是口腔黏膜下纤维性变
赵斯佳医生主治医师
这个原因导致的张口受限
赵斯佳医生主治医师
首先就是不要吸烟不要吃槟榔，不要喝烫的水
赵斯佳医生主治医师
观察一下，有些患者在停止所有刺激之后可能会逐渐好一点。
患者
有办法治疗吗
患者
我之前去我们县医院口腔科，他观察下我说不是纤维化
患者
然后我说*不开口他说让去康复科看看
患者
早上睡醒张口疼最明显
赵斯佳医生主治医师
治疗的话，大概有两种：一个是找口腔黏膜科医生，可能需要病损里面注射药物；另一个是您可以吃一些药物，比如番茄红素、丹参等等。但是首先就是要戒烟戒酒戒槟榔。
患者
我听朋友说注射药物好一段时间就没用了😭
患者
单吃药物能好嘛
患者
这个会引起癌变吗
赵斯佳医生主治医师
药物因人而异，总体来说，注射比口服药快一些，但是效果依然比较慢，如果想完全恢复到没有患病的时候，不是特别现实。
患者
引起口腔癌的概率大吗医生
赵斯佳医生主治医师
这个病是癌前病变，但是癌变概率不高，一定要戒烟酒戒槟榔，癌变率会很低，不能反复刺激
患者
一直戒下去吗
赵斯佳医生主治医师
对
患者
槟榔好说，烟和酒有事工作避免不了咋办😭😭
赵斯佳医生主治医师
槟榔是的**都不行，烟和酒尽量少接触。
患者
唉，我看网上说戒了好几年还有癌症的
患者
口腔下颌紊乱可以排除了嘛
赵斯佳医生主治医师
只能说，导致张口受限的原因更可能是纤维化。
患者
好，这个癌变概率有多大啊医生
赵斯佳医生主治医师
大概是2%
患者
舌头上那些属于溃疡吗
患者
需不需要康复新液漱口
赵斯佳医生主治医师
不是，不需要
赵斯佳医生主治医师
也是纤维化
患者
好
患者
吃的方面注意什么医生
患者
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赵斯佳医生主治医师
避免过热食物，少吃辛辣刺激食物
患者
这个地方有点增生
患者
漱口有点漏水
赵斯佳医生主治医师
观察一下，因为图片没法显示出质地，必要的话还是要来医院看看
患者
硬硬的，灰白色
患者
我这属于纤维化后期了吗医生
赵斯佳医生主治医师
不算的，吃槟榔多长时间了？
患者
两年
患者
他们张口都没受限，就我很明显，我不明白，是不是智齿也影响点
赵斯佳医生主治医师
每个人对槟榔反应也是不一样的
患者
治疗的话，大概有两种：一个是找口腔黏膜科医生，可能需要病损里面注射药物；另一个是您可以吃一些药物，比如番茄红素、丹参等等。但是首先就是要戒烟戒酒戒槟榔。
赵斯佳医生主治医师
对的
患者
番茄红素，加上丹参是嘛医生，然后张口大小我试着自己锻炼可以嘛
患者
我先试一个月，没好转去医院打针可以嘛
赵斯佳医生主治医师
可以的，不要着急，黏膜的变化，是个慢性病。最近一定要去除烟酒槟榔的刺激
患者
OK
患者
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患者
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患者
丹参和番茄红素买哪个都可以嘛
患者
有没有推荐的，医生
患者
番茄红素买**还是片医生，还有丹参买哪种，怎么使用？
赵斯佳医生主治医师
番茄红素都是可以的；丹参的话，可以考虑***丹参胶囊
赵斯佳医生主治医师
番茄红素按照说明书或者推荐剂量就可以。丹参胶囊或者丹参***，说明书通常是治疗冠心病心绞痛、活血**等等，所以建议减量吃，比如每次1粒，每天3次
患者
还有个问题医生，就是我刷牙牙膏刺激口腔，是换牙膏还是暂时不刷？
患者
我有点焦虑哈哈，才22，癌变几率大不大啊姐姐😭😭
赵斯佳医生主治医师
关于牙膏：如果刺激的话，建议更换为儿童牙膏，成人牙膏一些成分会比较刺激。大部分人戒除槟榔之后，过一段时间会好的
赵斯佳医生主治医师
肯定会焦虑的，但是换个角度来说，也是好事情。有些人可能直接就出现肿瘤了，至少现在是有症状及时发现，提醒不要再接触槟榔了。癌变几率总体来说不大的，但是一定要避免熬夜、健康生活、积极锻炼。
赵斯佳医生主治医师
很多患者都会焦虑的，但是换个角度来说，也是好事情。有些人可能直接就出现肿瘤了，至少现在是有症状及时发现，提醒不要再接触槟榔了。癌变几率总体来说不大的，但是一定要避免熬夜、健康生活、积极锻炼。
赵斯佳医生主治医师
另外，家里人有没有肿瘤家族史？
患者
没有，我奶奶和两个大爷包括我爸爸有脑梗算吗
患者
一般像这样戒除后，加上这些药物辅助，多久能开始好转呀
赵斯佳医生主治医师
脑梗不算的，不过需要注意饮食习惯哦，控制高血压。
赵斯佳医生主治医师
一般1-2个月左右会逐渐好转
患者
好的，谢谢你医生
赵斯佳医生主治医师
不客气
患者
对了，这个烟酒是*久都不能碰了吗医生
赵斯佳医生主治医师
先不说那么*的事情，这两年先严格一点，看看口腔黏膜的情况
患者
好
赵斯佳医生的问诊记录
-
总交流次数
86
医生回复次数
32
患者：男 22岁
接诊医生
擅长: 从事口腔黏膜病的诊治，系统性疾病口腔损害的处理，与风湿免疫科、皮肤科、妇产科、变态反应科等多学科开展综合诊治。
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赵斯佳
主治医师
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中国医学科学院北京协和医院 口腔黏膜科