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感冒第三天开始发烧咳嗽，去医院做了肺部ct和抽血，请看一下报告

疾病详情

发烧、咳嗽，疑似肺炎患者女性38岁

医生建议

肺炎患者，目前症状为发烧、咳嗽，需住院治疗，使用进口抗病毒药物及抗生素治疗，注意休息，多喝水，避免受凉，复查肺CT，一周后评估病情及治疗调整。

林莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
感冒第三天开始发烧咳嗽，去医院做了肺部ct和抽血，请看一下报告
林莉林莉医生副主任医师
您再传下报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林莉林莉医生副主任医师
片子呢
患者
稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看可以吗
林莉林莉医生副主任医师
可以，肺炎了
林莉林莉医生副主任医师
现在发热么？
患者
严重吗还是轻微的呢
患者
6-7号都是晚上发烧，吃的布洛芬，8号白天有些发烧，做的这些检查
林莉林莉医生副主任医师
痰多么？喘气怎么样
患者
这边医院要求必须住院，所以当时办了住院，做了一些检查了，打了针和**，目前有好转
林莉林莉医生副主任医师
这个是哪天的片子
患者
痰一般不多，就是胸闷，喘气比正常时候多一些，深呼吸气管有一些疼痛
患者
8号片子
患者
没有特别多的痰，白色
林莉林莉医生副主任医师
继续用药，一周复查
患者
想问一下医生，她这算是重症吗
林莉林莉医生副主任医师
中度吧
患者
住院让吃新冠抗病毒的进口药，是否需要？
林莉林莉医生副主任医师
新冠阳需要
患者
因为刚住院，说是这个抗病毒药5天内有效
林莉林莉医生副主任医师
还是阳就要用
患者
但是她从有症状到目前已经超过5天
林莉林莉医生副主任医师
血糖高么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天报告
林莉林莉医生副主任医师
之前身体怎么样
林莉林莉医生副主任医师
用上吧，已经有肺炎了
患者
血糖不高，正常，就是有遗传高血脂，平时抵抗力差一点，白细胞正常时候3点多
患者
是不是只有进口，没有国产可用
林莉林莉医生副主任医师
有的
林莉林莉医生副主任医师
目前的情况建议用进口
患者
好的
患者
开了枸地氯雷他定，目前吃了没有效果
林莉林莉医生副主任医师
过敏了么？
患者
给您看一下打针用药
林莉林莉医生副主任医师
好
患者
这边医生说是病毒和细菌双向感染，也有过敏
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这三天其他用药一样，就昨天和前天加了有氯化钾和**
林莉林莉医生副主任医师
青霉素过敏么？
患者
不过敏
患者
没有药物过敏
林莉林莉医生副主任医师
可以加**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林莉林莉医生副主任医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
核酸抗原检测是阴性
患者
就这些相关报告了
患者
内容因涉及隐私无法展示
林莉林莉医生副主任医师
怎么又阴性了，这个是哪天的
患者
都是昨天的
患者
前天晚上做的抗原，抽血。昨天下午抽血报告出来的是阳性
患者
您看这样情况，还需要吃这个进口药吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林莉林莉医生副主任医师
吃
患者
是1700元这个进口药吗
患者
请问医生，需不需要做这个b超？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还想问一下，这些用药能否在社区医院开到，如果没必要住院我们想选择就近社区治疗。这个医院离家比较*
患者
目前打的左氧氟沙星氯化钠，和**效果一样吗还是换成**更好呢
林莉林莉医生副主任医师
是进口
林莉林莉医生副主任医师
和**一起用
患者
这个我如果是社区医院，可以让医生用这个药吗
患者
我说的是开**
患者
您看其他要有没有需要调整的？打点滴是*****，多索茶碱，氯化钾，**，左氧氟沙星氯化钠，**做的异丙托溴铵。
林莉林莉医生副主任医师
可以加**，别的没有啥调整
患者
好的，谢谢
患者
一般用药多久可以恢复
患者
目前主要是晚上咳嗽多，尤其四点以后，这是正常情况吗
林莉林莉医生副主任医师
1周要复查肺Ct
患者
目前晚上咳嗽多，尤其四点以后，这是正常情况吗？
患者
有没有什么办法可以减少夜间咳嗽的
林莉林莉医生副主任医师
可以口服***
患者
和*****，有冲突吗，需要间隔多久吃呢
患者
医生，这个报告看有过敏吗
患者
医生看到回复，谢谢
林莉林莉医生副主任医师
没有冲突，间隔2小时之上
患者
好的
患者
你好，医生，你昨天说加**，打几天呢
林莉林莉医生副主任医师
复查后决定
患者
是从开始打针算一周后复查ct，还是再打一周针呢？
患者
复查您不是说一周后吗
患者
昨天说**和左氧氟沙星氯化钠一起用
林莉林莉医生副主任医师
之前说的一周
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**今天加进来了，看一周后复查ct情况，决定再打不打对吧
林莉林莉医生副主任医师
跟上一个片子后一周
患者
好的，谢谢
患者
还有个问题想咨询一下您
患者
她这几天一直胸闷气短，是否正常现象
林莉林莉医生副主任医师
不正常
林莉林莉医生副主任医师
因为没看到胸水
患者
那怎么处理呢
患者
是前面做的我拍的不够细，需要单独拍吗
林莉林莉医生副主任医师
看到片子了
林莉林莉医生副主任医师
不用拍
患者
哦哦，好的
患者
那她这个怎么处理呢
林莉林莉医生副主任医师
什么时候出院胸闷气短
患者
目前在社区医院打针
患者
平时需要加吸氧吗
林莉林莉医生副主任医师
看看血氧
患者
好的
患者
您前面说的这句没听懂
患者
什么时候出院胸闷气短
患者
什么意思呢
林莉林莉医生副主任医师
不好意思是出现
患者
从6号发热开始
患者
那时候不是很明显
林莉林莉医生副主任医师
有可能是肺炎加重了
患者
这两天胸闷气短加重了，但是咳嗽白天很少，晚上就是四五点左右
林莉林莉医生副主任医师
看看血氧怎么样
患者
好的，稍等一下，我们现在再测一个，给您发一下数据
患者
手指测了一下，97
患者
脉搏86
林莉林莉医生副主任医师
没吸氧么？
患者
前两天吸氧了
患者
今天没有
林莉林莉医生副主任医师
还可以
患者
那是先观察吗
林莉林莉医生副主任医师
是的
患者
还想问下您，如果一周后复查，再改善，是不是注射和**都停了，休息保养就可以了呢
患者
她这种肺炎，可以痊愈吗，就是肺功能恢**常
林莉林莉医生副主任医师
看看吸收到什么程度还有**果怎么样
患者
好的
林莉医生的问诊记录
接诊医生
林莉
林莉副主任医师

中国医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 慢性咳嗽，支气管哮喘，呼吸困难的病因诊断和治疗，慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎，肺气肿)，肺结节的病因诊断，间质性肺炎，肺栓塞，支气管扩张，肺部阴影，肺癌的诊断与治疗。

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林莉
林莉
副主任医师

已认证

中国医科大学附属第一医院 呼吸内科