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我妈妈80岁，2021，6月因淋巴瘤化疗四次，后疑似**，服用**有效，此后两年多至今一直每天服用一片磺胺甲恶唑片预防。此外她还有肺大泡和结节等问题。我每天坚持给她测量血氧，在94-96稳定。11月2日开始94-95，11月11日傍晚六点测量92-93，七

疾病详情

患者因肺部影像问题复诊，傍晚和夜间血氧偏低，询问纵膈淋巴结肿大问题。患者女性80岁

医生建议

初步判断为肺部状况基本稳定，无需过度治疗。建议定期监测肺部影像变化，关注纵膈淋巴结状况。血氧偏低需观察是否有呼吸暂停等症状。治疗类风湿关节炎，根据情况使用富露抗氧化药物。

林莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我妈妈80岁，2021，6月因淋巴瘤化疗四次，后疑似卡肺，服用磺胺有效，此后两年多至今一直每天服用一片磺胺甲恶唑片预防。此外她还有肺大泡和结节等问题。我每天坚持给她测量血氧，在94-96稳定。11月2日开始94-95，11月11日傍晚六点测量92-93，七点半 91。九点多睡觉测量91-**，半夜两点93-94，12日白天恢复到94-95，傍晚六点左右又降低到92，七点半之后恢复到94，13日白天仍然94-96，但晚六点左右又降低到92，七点半后 **。目前无发烧咳嗽等情况。因最近医院呼吸系统疾病*多轻易不敢折腾老人去医院，但又担心。请问是继续观察，还是需要去医院做什么检查？
林莉林莉医生副主任医师
您好，看描述跟之前变化不大
患者
因为上个订单关闭了，我重新复诊，等您今天帮我看看片子影像有没有什么问题
林莉林莉医生副主任医师
不好意思啊，今天*忙了，刚才看了片子，有两个了结节，看描述肺大疱，看片子问题不大，定期复查就可以
林莉林莉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
林莉林莉医生副主任医师
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林莉林莉医生副主任医师
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患者
纵膈淋巴结肿大，这个问题大吗？在医大最近的片子应该是2022年4月，您能帮着对比吗？那个时候没有提醒有纵膈淋巴结肿大。还是不清楚为什么傍晚和晚上血氧会低一点。这和肺功能有关系吗？她最近一年不出门，怕感染新冠，只在家里走动，而且大半年时间因为学习书法绘画，经常坐很长时间。骨质疏松，驼背。这些会影响肺功能吗？如果肺功能有问题需要吃药吗？另外CT能看到气管吗？如果不是肺的问题，是不是气管有问题
林莉林莉医生副主任医师
今天下班了，我明天再对比一下，气管需要评估肺功能，可以口服*****，听您描述问题不大。
林莉林莉医生副主任医师
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林莉林莉医生副主任医师
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林莉林莉医生副主任医师
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生林莉”找我复诊
林莉林莉医生副主任医师
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林莉林莉医生副主任医师
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林莉林莉医生副主任医师
条件不**样，但基本上跟之前比较变化不大
患者
那就是观察就行吗？如果气管长东西，CT也能看到吧？**怎么吃
林莉林莉医生副主任医师
长东西大的能看到的，目前没发现
患者
很奇怪不知道为什么傍晚和夜间血氧会92-**偏低，她自己没什么感觉。是否需要吸氧，您说的*****需要使用吗？
林莉林莉医生副主任医师
夜间有明显的打鼾和呼吸暂停么？
患者
我量的血氧降低也是在傍晚五六点到十点之间，还没有睡觉。早上起来就会恢复到94-95，她平时正常的水平。另外我附上这次检查的血液报告单，再请您帮着看看 结合CT是否有肺炎，需要吃消炎药吗？补充她类风湿关节炎十几二十几年了，血沉去年12月和今年4月检查都是41，这次61，降钙**这次0.079，去年12月和今年4月是0.08**0.094。
患者
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患者
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林莉林莉医生副主任医师
1没有肺炎，不用抗感染治疗
林莉林莉医生副主任医师
2需要治疗类风湿
林莉林莉医生副主任医师
3这种程度的血氧程度可以接受
患者
降钙素原高也没有问题呗
林莉林莉医生副主任医师
高一点，肾功能异常会导致高，血常规，正常，也不发热，肺ct 没有明确的肺炎，暂时不用处理
林莉医生的问诊记录
接诊医生
林莉
林莉副主任医师

中国医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 慢性咳嗽，支气管哮喘，呼吸困难的病因诊断和治疗，慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎，肺气肿)，肺结节的病因诊断，间质性肺炎，肺栓塞，支气管扩张，肺部阴影，肺癌的诊断与治疗。

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林莉
林莉
副主任医师

已认证

中国医科大学附属第一医院 呼吸内科