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我母亲今天做的增强核磁，结果我们不会看，这个结果是什么意思，需要手术治疗吗

疾病详情

双腿无力、走路不稳10个月，发烧后出现症状，担心治疗效果。患者女性50岁

医生建议

病情判断：急性脊髓炎可能性高，需进一步检查明确诊断。用药：药物治疗为主，辅以康复训练。生活建议：保持积极心态，及时就医，给予患者关爱和支持。

许多医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我母亲今天做的增强核磁，结果我们不会看，这个结果是什么意思，需要手术治疗吗
患者
您好，根据这个结果我母亲需要做手术治疗吗
许多许多医生主治医师
你好，我是神经内科医生许多，你的问题已经收到，接下来我需要了解一下你的整体情况
许多许多医生主治医师
这里没有体现肿块的大小
许多许多医生主治医师
以及脊髓是否受压
患者
影响腿部行走了已经
许多许多医生主治医师
如果有脊髓受压出现双下肢的运动障碍，感觉障碍以及大小便障碍，不管是良性还是恶性都需要考虑手术
许多许多医生主治医师
的肯定需要考虑手术治疗
患者
那您知道大概费用是多少吗，做完手术能像之前一样走路吗，就是正常走路
患者
还有这种手术有没有风险
许多许多医生主治医师
刚才没看清楚，这里只是脊膜强化，没有写到有占位
患者
哪里现实有肿瘤？
许多许多医生主治医师
这没有手术指征
患者
那这种需要手术吗
许多许多医生主治医师
需要排除局部是否有炎症的可能性
许多许多医生主治医师
做不了手术， 因为无法切除
许多许多医生主治医师
腰穿脑脊液检查做过没有
患者
今天抽的脑脊液，还没回来结果
许多许多医生主治医师
那需要等脑脊液结果回报 一同判断
许多许多医生主治医师
腰穿的时候压力有没有明显升高
患者
我是说如果有升高，会怎么样
患者
还有治愈的可能吗
许多许多医生主治医师
有可能，但不是这么快
患者
那怎么治疗呢？只能复健吗，还是可以通过药物？
许多许多医生主治医师
你说一下目前是什么症状吧，双下肢无力吗
许多许多医生主治医师
是否还有感觉障碍以及大小便障碍
患者
对
患者
大小便障碍
患者
双腿走路颤，走不稳
患者
双腿不自觉的抽动，躺平
许多许多医生主治医师
从这个症状描述来看，首先考虑脊髓病变
许多许多医生主治医师
可能性比较大的，例如急性脊髓炎
许多许多医生主治医师
急性脊髓炎多是由于免疫功能异常所致
许多许多医生主治医师
发病前2~4周可能存在上呼吸道感染或者胃肠道感染的病史
患者
我妈从去年十二月份发烧以后就这样了
患者
还没那么严重，但是今年七月份以后就特别严重了，走路都困难
许多许多医生主治医师
那脊髓炎的可能性很高
许多许多医生主治医师
除此之外，还需要排除另外一种自身免疫性疾病，例如吉兰巴雷巴雷综合征
许多许多医生主治医师
肌电图以及腰穿脑脊液检查也有助于鉴别诊断
许多许多医生主治医师
除此之外，自身免疫性脑病 也可以出现脊髓损害
许多许多医生主治医师
例如多发性硬化或者视神经脊髓炎
患者
那最坏的结果是什么？
许多许多医生主治医师
这些疾病有望治愈或者控制，
许多许多医生主治医师
但治疗疗程都比较长
许多许多医生主治医师
脱髓鞘脑病（多发性硬化或者视神经脊髓炎）很容**发
许多许多医生主治医师
最坏的结果就是目前的症状一直存在 成为后遗症
患者
会影响到眼睛？
许多许多医生主治医师
神经系统的病变，以半年为一个门槛超过半年，如果没有达到痊愈，很有可能将留下后遗症
许多许多医生主治医师
脊髓病变的疗程会长一点可以拖到8个月或者一年
患者
我妈这个确实是耽误了，这个我必须承认，现在治疗是不是晚了
患者
这种是不是死不了又治不好的病？
许多许多医生主治医师
如果是去年年底就出现这种症状，现在才去治疗，那*迟了
许多许多医生主治医师
想要痊愈的可能性微乎其微
患者
那有手术的必要吗
患者
还是没办法手术
许多许多医生主治医师
没有
许多许多医生主治医师
外科手术的目的是切除病变位置，例如肿瘤
许多许多医生主治医师
从报告上来看，并没有提示肿瘤或者其他占位
患者
还会不会往后发展，比如瘫痪
许多许多医生主治医师
有可能
许多许多医生主治医师
不过脊髓病变一般都是*急性病程，在2~4周明显加重 随后逐渐缓解 已经10个月了， 如果病情稳定的话， 除非出现新的病变，一般不会再进展
患者
如果积极复健的话最长有可能需要复健一年我不一定能完全好，是这个意思吧
许多许多医生主治医师
拖的*久了，基本不可能好
许多许多医生主治医师
要刚发病时就立刻进行治疗
许多许多医生主治医师
但无法治愈，不等于放弃治疗
患者
她刚发病的时候我们以为是阳了，因为我们全家都阳了，发烧三天
许多许多医生主治医师
目前通过治疗， 至少能让患者的神经功能接近正常， 或者至少保留生活自理能力
许多许多医生主治医师
另外搞清楚具体诊断
许多许多医生主治医师
如果放弃治疗，病情还是有恶化的风险
患者
病人不积极治疗
患者
而且意志消沉
许多许多医生主治医师
那就没办法了 治疗的主动权还是在病人本身
许多许多医生主治医师
除了吃药以***复训练也很**
患者
她现在就是怕自己以后瘫了给我们增加负担
许多许多医生主治医师
后者更需要患者可能的配合
患者
好的，明天做完那两项核磁我再发给您，明天应该能出脑脊液压力值
许多许多医生主治医师
那个压力值在做腰穿的时候已经测量好了
患者
但是没跟我们说，明天我问一下
患者
那谢谢您，明天我再联系您，明天您还在吗
许多许多医生主治医师
我们是在线值班，明天你还可以问其他医生
许多许多医生主治医师
另外经管医生应该已经有大致的病情判断，你也可以咨询一下
患者
如果压力值不高是不是治愈的可能性很大
患者
其他结果没问题的话
许多许多医生主治医师
不是
许多许多医生主治医师
已经10个月了
许多许多医生主治医师
早就到了后遗症期，
许多许多医生主治医师
你如果治疗的目的是要治愈的话，那几乎不可能
患者
那能不能恢复到正常走路呢
许多许多医生主治医师
难度非常大
患者
好，我知道了
许多许多医生主治医师
希望我的建议能帮助到您，京东医生24小时在线，如果在治疗过程中还有任何问题如病情加重，请及时线下就医，祝身**康。
患者
感谢您
许多许多医生主治医师
不客气
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许多
许多主治医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: （开不了精神科药品处方）脑血管病，帕金森病，周围神经病，颈椎病，腰腿痛，焦虑症，睡眠障碍，肌电图。

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