疾病详情
孩子发烧、鼻塞、咳嗽，已使用小儿豉翘颗粒、孟鲁司特钠和内舒拿治疗。患者男性3岁
医生建议
发烧、鼻塞、咳嗽可能是病毒感染引起，已使用小儿豉翘颗粒、孟鲁司特钠和内舒拿治疗。建议继续观察症状，必要时复诊。生活上注意保暖，避免接触过敏原。内舒拿使用期间注意观察流鼻血情况，必要时调整剂量。
张帆医生和患者的交流
患者
腺体肥大，感冒发烧
张帆医生副主任医师
发热几天？
张帆医生副主任医师
咳嗽？
患者
医生我已经更新了，问诊卡，您可以查看下
患者
前天夜里发烧了，38度2，医生让吃上******，退烧，起烧，反复了几次就彻底不烧了，昨天下午就不发烧了，但是还是有点鼻塞，睡觉的时候尤其明显，有点咳嗽
患者
目前用药就是一天三次******，一次一袋半，晚上睡前喝奶喝一袋孟鲁司特钠，喷一次内舒拿
张帆医生副主任医师
嗯，这次发烧的话应该是个感染，应该病毒感染可能性大
张帆医生副主任医师
这种事情的话，有的小朋友他会有精神反应，也就是说比较烦躁啊，如果说小朋友没有这种症状的话，一般问题不大
张帆医生副主任医师
孟鲁司特
张帆医生副主任医师
因为副作用也是因人而异的，并不是每个人都会出现这种副作用
张帆医生副主任医师
内舒拿一般来说我们至少需要用半个月，如果说症状控制的很好，然后我们再考虑逐渐减量之前是每天用一次的话，用半个月的话，然后后面我们就改成隔日一次用半个月，然后呢再改成隔两用一次半个月，这样就不容**发
张帆医生副主任医师
嗯，感冒类的药物与这两个药物都不冲突
患者
就是后面感冒好了，孟鲁司特钠和内舒拿还是要持续用下去的是吧？
患者
孟鲁司特钠需要吃上两周吗？
患者
因为孩子用久了没舒拿会出现流鼻血情况，停药就好了，这种流鼻血对孩子身体没有影响吧，不会造成习惯性流鼻血吧
张帆医生副主任医师
嗯，这个倒不会造成习惯性的流鼻血
张帆医生副主任医师
如果内舒拿每次使用的话都会出现这种副作用的话，也可以看看，单一用孟鲁司特这个药的效果怎么样？
张帆医生副主任医师
孟鲁司特的话也是控制过敏性鼻炎和腺样体肥大的
张帆医生副主任医师
孟鲁司特的话，一般可以口服1~3个月
患者
孩子外出突然鼻塞，也不像感冒，失踪了内舒拿就缓解了，是可能外出碰到过敏原了吗？因为我是从小就是鼻炎，尤其换季的时候，鼻子经常不通，遇到冷空气就会持续流鼻涕，鼻塞，这是过敏吗？孩子会遗传这种体质吗？
患者
孟鲁司特钠口服一个月，是不是也可以有效的预防过敏性鼻炎？
张帆医生副主任医师
会的呢，过敏体质会遗传，可以查一下是不是尘螨过敏，然后还有一个就是感染，会*发这种过敏反应
张帆医生副主任医师
嗯，是的，孟鲁司特也是可以预防过敏性鼻炎的
患者
孟鲁司特钠吃两周没有效果吗？一定要吃满一个月吗？
患者
吃满一个月，是不是下一次感冒就不会那么容易引发腺体肥大？
张帆医生副主任医师
是的
张帆医生副主任医师
主要是预防性
张帆医生副主任医师
所以时间长
患者
那就是即使后面孩子如果不打呼噜了，内舒拿也给喷够两周，就逐渐停药，改成一周内隔天一次，再到一周内隔两天一次。孟鲁司特钠连续吃上一个月。
患者
这样用药，可以有效治疗腺体肥大，和预防过敏或者感冒导致得腺体肥大，是可以这样理解吗？
患者
这样用药，一年最多可以用几次，就怕孩子一感冒就要上腺体肥大的药，长期使用，是不是也不行？
张帆医生副主任医师
对的
张帆医生副主任医师
嗯，有些比较顽固的会按年使用的，一般来说还好，副作用很小
张帆医生副主任医师
后期如果有症状不严重可以按需使用，也就是出现症状之后再用，不出现症状的时候不用
患者
这种用药是不是就是腺体肥大的保守治疗方法？这种保守治疗有效果就尽量保守不手术？
张帆医生副主任医师
是的，如果没有缺氧
张帆医生副主任医师
可以保守治疗
患者
好的，谢谢医生
患者
使用内舒拿前，一定要用****喷鼻子吗？
患者
用了****是不是能够缓解内舒拿造成的鼻腔干燥，可以缓解流血症状？
张帆医生副主任医师
最好要用
患者
好的
张帆医生副主任医师
嗯嗯
患者
医生您好，孩子目前不发烧，也不怎么咳嗽，但是开启流鼻涕了，***只吃******可以吗？
张帆医生副主任医师
可以的
张帆医生副主任医师
不吃都行
患者
好的，谢谢医生
张帆医生副主任医师
您客气，应该的，有事随时联系
患者
医生您好，孩子从夜里开始有点咳嗽，早上感觉咳嗽有些严重，鼻涕倒是不多了，咳嗽基本是几声就没了，干咳，这种需要去医院化验支原体感染吗？
患者
因为最近支原体感染生病的孩子挺多的
张帆医生副主任医师
不发热一般来说问题不大呢
张帆医生副主任医师
如果要做支原体的检查，要做咽拭子支原体RNA检查
患者
好的，可以给孩子喝一些止咳糖浆类的药物吗
患者
******最多可以吃几天呢
张帆医生副主任医师
嗯，可以的，可以吃一些糖浆类的咳嗽药物，比如说易坦静
张帆医生副主任医师
小儿豉翘的话，这个药吃三天就可以了
患者
孩子睡觉的时候总是不自觉的咽口水，像是喉咙深处有异物一样，同时伴随着睡觉打呼噜，醒着的时候鼻子偶尔不通气，发烧前就有，但是去医院看了又说咽部都好着呢，这个现象是不是因为腺体肥大导致得呢？
张帆医生副主任医师
会的
张帆医生副主任医师
嗯，腺样体肥大会导致有这种症状
患者
******今天就第三天了，今天吃完就不给他吃了。但是孩子还是鼻子不通气，有点流鼻涕，咳嗽，以前流鼻涕医生开的疏清颗粒吃着效果比较好，可以吃三天疏清颗粒加止咳糖浆吗？
张帆医生副主任医师
可以的
张帆医生副主任医师
没问题
张帆医生副主任医师
海盐水喷鼻冲洗鼻腔
患者
内舒拿两岁的时候医生让每天喷一下，喷一侧鼻子就可以了，现在三岁了，不需要加大药量吧？
患者
海盐水喷鼻子一天可以喷多少次呢
张帆医生副主任医师
喷两侧
张帆医生副主任医师
每个鼻孔都得喷
张帆医生副主任医师
海盐**天3-5次都没问题
患者
那当时医生让喷一侧，第二天换另外一个鼻孔，是因为孩子小，所以减了剂量吗？
张帆医生副主任医师
控制的怎么样呢
张帆医生副主任医师
一般来说起始会两边都喷
患者
当时一天只喷一次，喷了三四天就不打呼噜了，连续喷了两周，后面就是一周隔天喷一侧鼻孔，再一周隔两天喷一侧鼻孔
患者
一直都是只喷一侧鼻孔
张帆医生副主任医师
嗯，如果说控制的很好的话，用一个鼻孔也是可以的
患者
但是上次呼吸特别难受的时候，给他喷了一侧效果不好，又给另外一侧也喷了，效果好一点
患者
但是孩子用了内舒拿容易流鼻血，就没敢长期喷两侧
患者
前面已经单侧鼻孔喷了一周了，后面调整成一周喷两侧会有影响吗？
张帆医生副主任医师
那先吃孟鲁司特看看
张帆医生副主任医师
不影响
张帆医生副主任医师
怕流鼻血
患者
单吃孟鲁司特钠是不是没有搭配着内舒拿效果好？
张帆医生副主任医师
是的
张帆医生副主任医师
内舒拿效果更好
患者
内舒拿导致流鼻血，是因为会使鼻黏膜变脆弱吗？
患者
内舒拿白天使用好，还是睡前？以前都是睡前喷，但是最近孩子咽部不舒服，睡前喷会对咽部造成影响吗？
张帆医生副主任医师
是的
张帆医生副主任医师
晨起用
张帆医生副主任医师
晚上用也没事
患者
那我就睡前一个小时给他喷一下吧
张帆医生副主任医师
可以的呢
患者
好的谢谢医生
张帆医生副主任医师
您客气，应该的，有事随时联系
患者
不好意思医生，再多问一句，内舒拿对生长发育没有*大副作用吧
张帆医生副主任医师
不会的
患者
好的
张帆医生副主任医师
我家宝宝也一直在用
患者
好的好的，谢谢医生，当了妈妈总是顾虑很多，谢谢医生您的耐心指导
张帆医生副主任医师
客气了呢，当妈妈是修仙路上的渡劫😂
患者
谢谢医生的理解😁
张帆医生副主任医师
相互理解
患者
医生您好，内舒拿应该怎么喷，是对准中间的空隙喷，还是喷鼻子外侧，医生只给说不能对着鼻中隔
张帆医生副主任医师
是的
张帆医生副主任医师
对着外侧
患者
好的
张帆医生的问诊记录
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张帆
副主任医师
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江西省儿童医院 小儿呼吸科