疾病详情
肾上腺素增生，肾素水平异常，有高血压史，询问病情及治疗方案。患者男性45岁
医生建议
建议继续与医生沟通，结合CT片子和具体症状评估病情。目前手术可能性较小，但仍需泌尿外科评估。内分泌科和泌尿外科共同制定治疗方案。注意控制血压，保持情绪稳定，定期随访。
房艳辉医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
麻烦上传一下您的化验检查报告
房艳辉医生副主任医师
请把病史简要介绍一下，目前有什么不舒服症状吗？
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
这个报告是吗
房艳辉医生副主任医师
肾上腺核磁查了吗
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，肾动脉问题
患者
之前肚子疼，去医院做了ct，说肾上腺素增生，今日抽血，结果肾素特别低
房艳辉医生副主任医师
***没事
患者
有高血压史，应该5、6年了
房艳辉医生副主任医师
电解质血钾也正常
患者
***吃了4年了
患者
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患者
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患者
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房艳辉医生副主任医师
都看过了了
房艳辉医生副主任医师
*****主要看比值
房艳辉医生副主任医师
如果过高要考虑原发性醛固酮增多症
房艳辉医生副主任医师
目前比值14.3
房艳辉医生副主任医师
有点高还不是很高
房艳辉医生副主任医师
高血压也可以这样
患者
需要手术吗，还是高血压换药或者吃别的药
房艳辉医生副主任医师
如果＞20要考虑肾上腺功能活跃
房艳辉医生副主任医师
目前看***还可以
房艳辉医生副主任医师
也没有低钾
患者
这个跟情绪有关吗，我最近两个月一直比较焦虑
房艳辉医生副主任医师
经验性处理应该不需要手术
房艳辉医生副主任医师
一般紧张焦虑会肾素高
房艳辉医生副主任医师
虽然低了，但是***不高的话意义估计不大
房艳辉医生副主任医师
不过还是要泌尿外科看看那个肾上腺片子看看具体肾上腺大小再最后定
房艳辉医生副主任医师
日常控制血压达标就可以了
患者
您的建议去泌尿外科结合ct片子看如何治疗？
房艳辉医生副主任医师
片子还是要外科现场看一下
房艳辉医生副主任医师
结合具体大小定一下
房艳辉医生副主任医师
要看形态
房艳辉医生副主任医师
目前化验还可以
患者
没有单纯提高****吧
房艳辉医生副主任医师
不需要提高
患者
就是比较担心要手术治疗
房艳辉医生副主任医师
单纯看**没到那个地步
房艳辉医生副主任医师
不过要看一下片子综合定
患者
还有这个抽血是否需要空腹做，我早上是吃了饭后抽血的
患者
而且早上吃的比较油腻
房艳辉医生副主任医师
和吃饭关系不那么大
房艳辉医生副主任医师
主要和体位，活动有关系一些
患者
是坐着抽血的
房艳辉医生副主任医师
这种激素水平可以说每分钟体内都是波动的
房艳辉医生副主任医师
化验也是那个时间点的水平
房艳辉医生副主任医师
主要是参考
房艳辉医生副主任医师
如果实在不放心，就要再复查
房艳辉医生副主任医师
并且严格按照检验科的要求去做
房艳辉医生副主任医师
住院病人标准的查是卧位和立位
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
卧位是清晨清醒没起床时候查，肯定还没吃饭
患者
或是长期服药的副作用吗
房艳辉医生副主任医师
立位是要求下床正常活动上厕所两个小时查
房艳辉医生副主任医师
这个不是
房艳辉医生副主任医师
高血压本身就可以出现**********的激素波动的
房艳辉医生副主任医师
**的波动也可以影响血压水平
房艳辉医生副主任医师
血压受到神经体液内分泌因素调节
房艳辉医生副主任医师
**********就属于内分泌调节血压的一个方面
房艳辉医生副主任医师
这都是正常人体调节血压用的**
房艳辉医生副主任医师
***缬沙坦可干预其中血管紧张素缓解
房艳辉医生副主任医师
环节
房艳辉医生副主任医师
但是不是说吃这个药物导致的
房艳辉医生副主任医师
药物是为了通过干扰这个环节，来控制血压
房艳辉医生副主任医师
这是药物研发的作用机制
房艳辉医生副主任医师
肾上腺增生比较常见，主要看是否高功能的
房艳辉医生副主任医师
没有高功能的话，一般也就是定期复查就可以了
房艳辉医生副主任医师
不需要特殊处理
房艳辉医生副主任医师
目前看激素还可以，不是很高
房艳辉医生副主任医师
但是还是要找泌尿外科看看片子，看下具体肾上腺情况
房艳辉医生副主任医师
因为网上没法细看片子
患者
看您说的我就缓解了
房艳辉医生副主任医师
嗯
患者
明天去门诊看看片子
房艳辉医生副主任医师
这个肾素高，内分泌科，心内科，肾内科都看
房艳辉医生副主任医师
但是标准的归属到专科的话
房艳辉医生副主任医师
肾素血管紧张素，肾上腺本质上属于内分泌科专业
患者
我是挂的北京安贞医院的泌尿外科上午看了一下
房艳辉医生副主任医师
但是是否手术的话，要泌尿外科评估一下
房艳辉医生副主任医师
所以一般来说，线下完全定论
房艳辉医生副主任医师
要在内分泌科和泌尿外科一起评估
房艳辉医生副主任医师
因为内科各专业组有交叉
患者
好的，谢谢您
房艳辉医生副主任医师
所以虽然肾上腺是内分泌科专科，但是因为涉及血压等，肾内科和心内科也看
房艳辉医生副主任医师
不客气
房艳辉医生副主任医师
祝好
房艳辉医生的问诊记录
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科