肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其成因复杂，包括遗传、代谢、饮食等多种因素。

1.5cm的肾结石通常需要进行手术治疗，因为这类结石往往无法通过保守方法自行排出。

对于小于6mm的肾结石，如果光滑、无尿路梗阻、无感染，且为纯尿酸结石或胱氨酸结石，可以考虑先使用药物治疗。常用的药物包括排石颗粒、肾石通颗粒等。

如果结石较大，药物治疗无效，可以采用体外冲击波碎石（ESWL）进行治疗。ESWL适用于肾、输尿管上段小于2.5cm的结石，成功率可达90%左右。

对于肾结石1.5cm的患者，除了体外冲击波碎石外，还可以选择以下治疗方法：

1. 体外震波碎石：适用于肾脏没有明显积水的情况，通过体外震波碎石将结石击碎，然后排出体外。

2. 输尿管软镜钬激光碎石：适用于结石较硬，体外冲击波碎石效果不佳的情况，通过输尿管软镜将结石击碎成粉末，然后冲洗出体外。

3. 经皮肾镜钬激光碎石：适用于结石较大，且肾积水较重的情况，通过经皮肾镜将结石击碎，然后冲洗出体外。

4. 肾盂切开取石术：适用于肾内行、肾盂结石，肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石，伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。

5. 肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石，特别是肾上盏部有狭窄时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

患者应根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量，少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。

在本篇文章中，我们将分享一个成功治疗双侧肾盂出口结石引起的重度积液的病例。患者黄小姐因多年未处理的肾结石问题，导致双肾功能严重受损，出现了重度积液的症状。经过两次手术，医生成功解除了结石引起的梗阻，恢复了肾脏功能，并给出了一系列的随访建议以预防结石复发。

黄小姐的病情始于6年前，当时她被误诊为多囊肾。由于缺乏经济来源和家人的重视，她的病情被拖延了很长时间。直到2020年1月份，黄岐医院B超科医生发现她的病情并非多囊肾，建议她去大医院进行详细检查。最终，黄小姐来到佛山市第一人民医院接受治疗。

经过初步检查，医生发现黄小姐的双肾都存在多发性结石和重度积液，肾脏功能已经严重受损。为了解决这个问题，医生制定了一个两期手术的计划。第一次手术中，医生通过右侧经皮肾穿刺取石术成功解除了右肾盂出口的大结石，并在左侧输尿管内留置了一条内支架管以引流肾积水。三个月后，第二次手术中，医生采用经左侧腰部切口、切开左侧肾盂取石的方案，成功取出了左肾内的20多颗结石。

手术后，黄小姐的肾脏功能得到了明显的改善。医生建议她在日常生活中多喝水、保持健康饮食、注意尿酸水平和控制尿路感染，以预防结石复发。同时，黄小姐需要定期复查，及时处理小的结石，避免其发展成引起尿路梗阻的大结石。