疾病详情
吞咽困难，烧心反酸，胃痛，疑似反流性食管炎。患者男性36岁
医生建议
反流性食管炎可能需要使用洛赛克和莫沙必利片治疗，注意饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，保持良好心情。
李宛霖医生和患者的交流
患者
食道里疼痛
李宛霖医生主治医师
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李宛霖医生主治医师
有吞服异物吗
李宛霖医生主治医师
主要想开什么药物
患者
没
患者
**止痛
李宛霖医生主治医师
疼痛几天了
李宛霖医生主治医师
您目前是否有反酸，嗳气，打嗝，烧心的症状？
患者
有烧心，偶尔反酸
李宛霖医生主治医师
这种情况有多久了，使用过什么药物没有
患者
有一二个月时间
李宛霖医生主治医师
同时合并感觉有食管疼痛？
患者
之前做胃镜，没有问题
李宛霖医生主治医师
好的
患者
同时合并
患者
同时合并？
李宛霖医生主治医师
我的意思后，您感觉反酸烧心，还有食管疼痛吗？
患者
偶尔反酸
李宛霖医生主治医师
疼痛明显吗
患者
食道靠近胃的地方疼，明
李宛霖医生主治医师
好的
患者
食道靠近胃的地方疼，明显显
李宛霖医生主治医师
请问是否有其他基础疾病，在用药，是否有**功异常，药物过敏，备孕期？（例行询问用药禁忌，如果没有，直接回答“无禁忌”即可）
患者
没
患者
无禁忌
李宛霖医生主治医师
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 反流性食管炎 的可能性大
李宛霖医生主治医师
我先给您说一下药物的具体用法，如果需要，再给您开处方
李宛霖医生主治医师
洛赛克 （奥美拉唑肠溶胶囊）每天一次 20mg 口服
患者
好的
李宛霖医生主治医师
莫沙必利片 口服，一次 5 mg（1 片），一日 3 次，饭前服用。
李宛霖医生主治医师
先口服大概2周然后复诊
李宛霖医生主治医师
目前该药是处方药，需要我给您免费开处方吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
开处方
李宛霖医生主治医师
我这边正在给您开药，请您稍等
李宛霖医生主治医师
处方开具出来时，会呈现一张绿色的卡片，一会儿可直接点击处方购买
患者
收到
李宛霖医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李宛霖医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
饮食有什么注意
李宛霖医生主治医师
建议少食多餐，避免一次性吃*多，忌辛辣刺激食物，
李宛霖医生主治医师
禁浓茶咖啡，少吃生冷食物，避免饮食过热过冷
李宛霖医生主治医师
处方已经审核通过，您可以直接点击处方购买 在上面，有个绿色的小卡片
患者
收到
李宛霖医生主治医师
请问还有什么可以帮到您？
李宛霖医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
李宛霖医生主治医师
生活建议：胃部疾病三分治七分养，饮食非常**，建议少食多餐，避免一次性吃*多，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，少吃生冷食物，避免饮食过热过冷，戒烟酒，适当增加*蛋奶肉的摄入，增加运动，保持良***。
李宛霖医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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李宛霖
主治医师
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成都双流华府医院 全科