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第一天呕吐6次，挂水后腹泻，第二天挂水还是腹泻止吐了，第三天吃药依然腹泻11次。第四天呕吐和腹泻症状
疾病详情
宝宝呕吐腹泻，考虑胃肠炎可能，观察症状变化及脱水情况。患者男性1岁9个月
医生建议
建议：考虑胃肠炎，给予口服补液盐预防脱水，增加口服补液量，观察宝宝的精神状态和尿量变化。如症状持续加重，可添加谷氨酰胺促进肠道黏膜修复。注意宝宝饮食卫生，避免感染。如出现严重腹泻、呕吐等症状，及时就医。
许丽娟医生和患者的交流
患者
第一天呕吐6次，挂水后腹泻，第二天挂水还是腹泻止吐了，第三天吃药依然腹泻11次。第四天呕吐和腹泻症状
患者
请问宝宝是什么原因导致呕吐腹泻？
患者
这边的医生说是着凉。
许丽娟医生主治医师
您好
许丽娟医生主治医师
宝宝第二天腹泻呕吐几次
患者
6次以上
患者
第二天没有呕吐了
患者
就是一直腹泻
许丽娟医生主治医师
相当于现在没有呕吐，只有腹泻
患者
今天早上又有轻微呕吐
许丽娟医生主治医师
这几天腹泻次数有没有越来越多
许丽娟医生主治医师
大便中的**有什么变化没
患者
感觉肚子痛一直在闹
患者
黄色
许丽娟医生主治医师
孩子精神食欲和尿量有什么变化
患者
偶尔绿色
患者
昨天精神好点了，夜里也没闹
许丽娟医生主治医师
尿量呢
许丽娟医生主治医师
大便的次数变化呢
患者
昨天拉了11次
患者
一个晚上没有尿
许丽娟医生主治医师
第二天呢
许丽娟医生主治医师
今早起来有尿没有？
患者
没有
许丽娟医生主治医师
今天早上至今大便几次
许丽娟医生主治医师
昨晚一夜没尿？今早起来还是没尿？
患者
目前一次
患者
是的昨天 一夜没尿
许丽娟医生主治医师
今早到现在大便几次
患者
一次
患者
今天属于第四天
许丽娟医生主治医师
今早大便中的**在减少没有？
患者
腹泻一直都是这样没有**
许丽娟医生主治医师
好的
许丽娟医生主治医师
用了什么药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第一天挂水
许丽娟医生主治医师
然后呢
患者
第二天的给止吐针水，不过宝宝闹，没打多少
许丽娟医生主治医师
昨天呢
患者
第三天医生没让挂水了，让回家观察
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
回家吃的是这三样
许丽娟医生主治医师
***一天喝几包？
患者
一天一包，但宝宝不怎么喝
许丽娟医生主治医师
那肯定不行呀
患者
就昨天在家喝200这样
患者
前两天在医院挂水，第三天200量
患者
今天第四天
许丽娟医生主治医师
如果3-4h有一次小便，那就还好，如果6h以上没有尿，就担心脱水呀
许丽娟医生主治医师
昨天白天尿量**时相比如何
患者
几乎都是拉肚子，判断不了尿量
许丽娟医生主治医师
弟弟现在会不会说尿尿
许丽娟医生主治医师
还是拉肚子前也是尿尿不湿的呢
患者
一岁一个月
许丽娟医生主治医师
我看上面写的一岁九个月
许丽娟医生主治医师
如果是一岁一个月那的确有点具体
许丽娟医生主治医师
哭的时候有眼泪吗
许丽娟医生主治医师
皮肤弹性如何
患者
那可能我搞错了不好意思
许丽娟医生主治医师
嘴唇湿*吗，这几天
患者
因为宝宝一直在闹
许丽娟医生主治医师
嗯嗯
许丽娟医生主治医师
闹的时候有眼泪没有
患者
是有干嘴唇
许丽娟医生主治医师
今天起来到现在闹的明显吗？还是和昨天前天一样的吗
患者
抱他的就不会流眼泪
患者
今天和第二天一样
许丽娟医生主治医师
平时不腹泻之前嘴唇是不是湿*的
患者
第三天昨天比较好点
患者
腹泻之后嘴唇是比没腹泻干
许丽娟医生主治医师
今天务必少量多次把盐水喝上
许丽娟医生主治医师
脱水带来的危害比腹泻带来的危害大多了
患者
有打算下午去挂水
患者
就是我这边医生给出的诊断是着凉，符合？
许丽娟医生主治医师
如果一直不愿意喝，尿少，脱水表现，就只能输液补液
许丽娟医生主治医师
目前考虑是胃肠炎
患者
主要闹肚子哭
患者
我有这样跟医生说过，但他说不是肠胃炎
许丽娟医生主治医师
大便中没有红细胞白细胞，血液中白细胞高，但是血液中白细胞可能和频繁呕吐相关
许丽娟医生主治医师
所以建议今天下午复查血常规
患者
打针时候也是闹，***还好，别的别的针**疼就闹又哭不停只能停针水
许丽娟医生主治医师
如果血常规恢**常，结合大便检查，精神状态，考虑病毒性胃肠炎可能性大
许丽娟医生主治医师
下午就只需要普通的***就好
患者
我也想着是不是用药没用对
许丽娟医生主治医师
就是单纯补液
患者
而且一直持续低热
许丽娟医生主治医师
腹泻期间会腹部不适，肠道蠕动增快，会增加宝宝的不适感
患者
就是炎症
许丽娟医生主治医师
低烧多少度
患者
37.4
许丽娟医生主治医师
安静状态下呢？
许丽娟医生主治医师
体温测量在安静时测量哈
许丽娟医生主治医师
哭闹的时候体温是会增加
患者
睡觉测的
患者
一般不睡觉他不给你测
患者
闹
许丽娟医生主治医师
测量了几次？
许丽娟医生主治医师
睡觉的时候盖被子多吗
患者
第一天和第二天
患者
这两天没有测
患者
睡觉不让给盖被子
患者
盖了会哭
患者
那我应该怎么处理？
许丽娟医生主治医师
增加口服补液量
患者
我这边的医院，我是挂急诊科的，儿科满了这几天
许丽娟医生主治医师
药物可以**个谷氨酰胺促进肠道黏膜修复
许丽娟医生主治医师
如果今天大便次数稍微减少，尿量还好，可以不去输液
患者
这边的医生诊断我无法接受
患者
用不对药，肚子一直闹。
许丽娟医生主治医师
孩子大便中注意观察有没有血
患者
没有
患者
我会观察的
患者
那用药就**个谷氨酰胺促进肠道黏膜修复？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们这边只有这个可以吗？
许丽娟医生主治医师
看看能不能买到麦滋林
许丽娟医生主治医师
你搜搜看呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
许丽娟医生主治医师
对
患者
宝宝刚刚呕吐了
患者
这个药的用量？
许丽娟医生主治医师
一次半包，一天2-3次
许丽娟医生主治医师
呕吐的话少吃多餐
许丽娟医生主治医师
是吃什么吐了
患者
喝水也吐的状态
患者
就是挂水两天第三天状态比较好能吃不吐，只是腹泻，但第三天没挂水今天就是这样子了，
患者
下午带去挂水
许丽娟医生主治医师
少量多次的喝
许丽娟医生主治医师
但是如果喝不进去，还带呕吐，这种脱水风险是很大的
许丽娟医生主治医师
这种就需要去静脉补液治疗
患者
那我可以一边挂**边吃你以上这个药吗？服用几天？
许丽娟医生主治医师
可以呀
许丽娟医生主治医师
根据情况再定时间哈
许丽娟医生主治医师
暂时服用三天
许丽娟医生主治医师
后期根据情况再定时间哈
患者
好的
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许丽娟
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科