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小儿不适 支原体病毒感染

疾病详情

患儿反复发热、头痛数月,伴有过敏症状。患者男性13岁

医生建议

病情判断:患儿反复发热、头痛,可能由多种病原体感染引起,需详细检查。鉴于出现过敏反应,应立即就医。
用药建议:就医时请告知医生过敏史,以便医生调整用药。目前可先观察,如症状不缓解或加重,请及时就医。

许丽娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
小儿不适 支原体病毒感染
许丽娟许丽娟医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
今年9月份一开学,我家小朋友就反复支原体感染,淋巴肿大,头痛,差不多二三周就高烧一次,然后依靠阿奇霉素+布洛芬压下去。这种情况要怎么才能根治呢?需要照个胸片看看不?会不会是哪里一直有没有掐灭的病菌?倒是好了之后,那个支原体显示阴形,但是仍然滴度是80>40的。[流泪]
患者
阿奇霉素,布洛芬
许丽娟许丽娟医生主治医师
您好
患者
医生好
许丽娟许丽娟医生主治医师
孩子是两三周发烧一次?每次发烧一般持续几天呢?
许丽娟许丽娟医生主治医师
除了发烧一般还有什么症状?
患者
一般3天,发烧和头疼
患者
头疼是从9月到现在1月一直持续性头疼没有间断过
许丽娟许丽娟医生主治医师
一共大概发烧了几回?
许丽娟许丽娟医生主治医师
每次查血常规没有
患者
6次
患者
血常规全部正常,抽过几次了
许丽娟许丽娟医生主治医师
头痛是不发烧也头痛吗
患者
c反应霉正常,甲流乙流正常,新冠四大病毒正常
患者
**就是支原体感染有出息阳性,阴性的时候滴度也是80以上
患者
不发烧的时候也头疼,没有炎症
许丽娟许丽娟医生主治医师
支原体感染后的2-4月内,都完全可能是阳性
许丽娟许丽娟医生主治医师
所以并不是阳性就一定是这一次感染
患者
哦,他有时候阳有时候阴
许丽娟许丽娟医生主治医师
今年病原比较多
许丽娟许丽娟医生主治医师
流感,支原体,腺病毒,合胞病毒,新型冠状病毒
患者
那他反反复复发烧正常吗?需要怎么处理?要照胸片不?他从来不咳嗽,不流鼻涕,医生看喉咙也不红肿
许丽娟许丽娟医生主治医师
所以孩子下半年的确类似情况的孩子比较多
许丽娟许丽娟医生主治医师
还有其余的鼻病毒等等
许丽娟许丽娟医生主治医师
如果是这种情况,每次都是支原体感染的可能性就更小了
患者
那现在我们要做什么?
许丽娟许丽娟医生主治医师
支原体感染大多数会咳嗽明显
患者
他没有咳嗽
许丽娟许丽娟医生主治医师
孩子头痛是持续性的吗
患者
那就只要控制不发烧就行了,还是怎么办?关键他这个头疼的问题,我觉得我没有找到对症的药
许丽娟许丽娟医生主治医师
每天都痛?
患者
对头疼是持续性的每一分钟都头疼
许丽娟许丽娟医生主治医师
九月份到现在四个月了每天都痛?
患者
许丽娟许丽娟医生主治医师
那精神如何
患者
已经去了很多医院,医生都觉得奇怪了
患者
精神很好啊
许丽娟许丽娟医生主治医师
头痛不影响精神?
患者
不影响,甚至不影响心情
许丽娟许丽娟医生主治医师
只是嘴上说头痛,但是该玩还是玩?
许丽娟许丽娟医生主治医师
做过头部相关检查吗
患者
打游戏都打不动了
患者
头部ct都正常,耳鼻喉和神经内科外科都说他正常
许丽娟许丽娟医生主治医师
打游戏都打不动了?
患者
精神好是可以干点劈柴的体力活
患者
如果打游戏都不行,一动脑就头疼
患者
其实是一直疼
许丽娟许丽娟医生主治医师
就是说头痛,打游戏都不想打了?
患者
动脑就会痛得像被**念了紧窟咒
患者
是的,头疼到游戏都打不了
许丽娟许丽娟医生主治医师
那头痛会和同学玩吗
患者
之前手腕骨折都能每天打游戏
许丽娟许丽娟医生主治医师
会看电视吗
患者
玩不了,说话都难受
患者
就是可以忍着,但是说话的话都痛到忍不住了
患者
电视也看不了
许丽娟许丽娟医生主治医师
类似情况每天有多久
患者
每天一直如此,没有停顿过,一直痛,已经几个月没去上课了,九月份到现在
许丽娟许丽娟医生主治医师
就一直在家呀
患者
刚退烧就发烧
许丽娟许丽娟医生主治医师
孩子学习成绩如何?喜欢上学吗?
患者
学习挺好的,挺爱学习的
许丽娟许丽娟医生主治医师
你们住哪里?
患者
***
许丽娟许丽娟医生主治医师
如果是这种情况,我建议线下神经内科就诊
许丽娟许丽娟医生主治医师
这种头痛性质,检查又是完全正常的还不多见
患者
就是学校同学也有很多支原体感染,可能一返校就传染了
患者
但是没有人像他那样一直头疼啊
许丽娟许丽娟医生主治医师
发烧这个问题不大
许丽娟许丽娟医生主治医师
问题要点是头痛
患者
神经内科已经看了,说不是病理性的,不知道,那我猜是不是还差哪个病毒没有检测到
患者
胸片要不要拍?
许丽娟许丽娟医生主治医师
不用
许丽娟许丽娟医生主治医师
没意义
许丽娟许丽娟医生主治医师
肺炎就算没好也不会头痛如此剧烈
许丽娟许丽娟医生主治医师
来我们医院神内看过的吗
患者
没有去,那马上放假去看看吧
许丽娟许丽娟医生主治医师
对的
许丽娟许丽娟医生主治医师
带上之前的检查报告过来
患者
谢谢医生
许丽娟许丽娟医生主治医师
CT的话把胶片一起带上
患者
好的👌谢谢医生
许丽娟许丽娟医生主治医师
不用谢
许丽娟许丽娟医生主治医师
关注我们医院公众号
患者
那他现在发烧怎么吧
许丽娟许丽娟医生主治医师
重医儿院
患者
继续阿奇霉素加布洛芬?
许丽娟许丽娟医生主治医师
在上面挂号好了再来
许丽娟许丽娟医生主治医师
这一次发烧几天了?
患者
刚开始
许丽娟许丽娟医生主治医师
今天开始的吗
患者
现在刚开始发烧🤒
患者
后天就开始期末考了
许丽娟许丽娟医生主治医师
在之前有几天没发烧?
患者
间隔10天了
许丽娟许丽娟医生主治医师
精神食欲好吗
许丽娟许丽娟医生主治医师
现在
许丽娟许丽娟医生主治医师
今天
患者
没食欲
许丽娟许丽娟医生主治医师
现在多少度
患者
37.8度
许丽娟许丽娟医生主治医师
不需要特殊处理
患者
间隔7天没发烧🤒
患者
那就按往常那样阿奇霉素加阿布洛芬继续吗?
许丽娟许丽娟医生主治医师
***用药指针,体温大于三十八度五,精神不好,才需要用。大于三十八度五,精神好不一定要用。两次之间间隔至少4小时,一天最多用4次。
许丽娟许丽娟医生主治医师
阿奇霉素不吃了
许丽娟许丽娟医生主治医师
吃那么多次了
患者
那吃什么?
许丽娟许丽娟医生主治医师
如果明天还发烧可以去查个血常规
许丽娟许丽娟医生主治医师
还有三十七度八是用的什么体温计测量的
许丽娟许丽娟医生主治医师
三十七度八不需要吃药
患者
水银
许丽娟许丽娟医生主治医师
目前是低烧
许丽娟许丽娟医生主治医师
不需要特殊处理
患者
哦,好的👌谢谢医生
许丽娟许丽娟医生主治医师
如果明天还发烧查个血常规就可以
许丽娟许丽娟医生主治医师
常见的是病毒感染
患者
OK!嗯
许丽娟许丽娟医生主治医师
但是病毒感染没有特效药
许丽娟许丽娟医生主治医师
病毒感染大多数是自限性,自行会好转
患者
好的,谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生,这是今天和之前的检测结果,麻烦您看看他今天发烧吃什么药好?
患者
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患者
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许丽娟许丽娟医生主治医师
您好,孩子目前看来是细菌感染,加抗生素治疗。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
许丽娟许丽娟医生主治医师
孩子多少斤?
许丽娟许丽娟医生主治医师
如果孩子明天还是持续高热。可以选择静脉输注抗生素
许丽娟许丽娟医生主治医师
头孢曲松或者阿莫西林都可以
许丽娟许丽娟医生主治医师
你们医生给开了抗生素没有
许丽娟许丽娟医生主治医师
我看看适合不
许丽娟许丽娟医生主治医师
适合的话直接用医院开的
患者
160斤
患者
好的,谢谢
患者
11点小朋友吃了**一小时就从38.3体温恢复到37.5度,现在37度,但是他好像过敏了,出息喉咙痒呼吸困难,2点我给他吃了10ml泰诺,3点加了一颗阿奇霉素和4点吃了一颗阿莫西林克拉维酸钾[尴尬]*心急,药过量了点
患者
11月19日曾输液出现不良反应,当时输液的是克林霉素和利巴韦林,输液完成后感觉头痛头晕,胸闷呼吸困难,恶心,闻到恶心的臭味
许丽娟许丽娟医生主治医师
孩子之前**或者阿莫西林加了出现过过敏情况没有?
许丽娟许丽娟医生主治医师
你这个的确抗生素用的有点*
许丽娟许丽娟医生主治医师
2点吃***的时候孩子多少度
许丽娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长儿内科常见疾病诊治,比如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,胃肠炎等。以及儿童喂养指导,生长发育评估,疾病状态下营养管理。

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许丽娟
许丽娟
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科