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4mm结节随访指南及诊断分析
疾病详情
胸部CT发现4mm结节，担心是否需要治疗。患者女性42岁
医生建议
肺部结节多为良性，90%以上为炎性结节，建议年度CT复查，无需过度担心，保持健康生活方式，如有症状变化及时就医。
刘瑜医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做CT检查发现有一个4mm的结节，您能告诉我这问题大吗？
刘瑜医生主任医师
4mm的结节可以随访，指南规定小于5mm的结节可以随访。
患者
那一般这种情况是什么情况呢？
刘瑜医生主任医师
一般小于5mm的结节多为良性，90%以上是炎性结节，可能与肺部炎症后遗症或疤痕增生有关。
患者
那这是新冠后遗症吗？
刘瑜医生主任医师
不是的，这和新冠无关。
患者
那仪器的分辨率高很多人都能查出来吗？
刘瑜医生主任医师
是的，现在的设备分辨率高，很多人都能查出来。
患者
那有没有统计数据呢？
刘瑜医生主任医师
统计数据表明，小于5mm的结节大部分是良性的。
患者
那医生，您觉得我这种情况需要做手术切除吗？
刘瑜医生主任医师
并不一定需要手术，90%以上是炎性结节，可以考虑年度CT复查。
患者
那如果结节小，就因为担心1%的风险去做手术切除吗？
刘瑜医生主任医师
不建议这么做，手术切除是最后的手段，90%以上的结节是良性的。
患者
我并没有说要去做手术切除啊，只是问你一般的情况是什么。
刘瑜医生主任医师
我理解您的担忧，90%以上的结节是良性的，不需要过度担心。
患者
目前设备的精度能查出来的百分比大概多少？
刘瑜医生主任医师
炎症可能大，CT的敏感性高，有几毫米的病变都能拍出来。
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接诊医生
擅长: 精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗（经验判断的准确率在90%以上，近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右）、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节，肺癌，气胸，手汗症，纵隔肿瘤，食管癌等胸部各种疾病，尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术（微单孔手术比例＞90%）。
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刘瑜
主任医师
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温州医科大学附属第一医院 胸外科