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麻烦您给看下验血报告
疾病详情
患者因腹部不适，怀疑药物引起肝损害咨询医生。患者男性38岁
医生建议
初步诊断：药物性肝损害。建议停用中药，如降脂药必须服用，可辅以保护肝脏的药物。注意生活方式调整，避免饮酒、熬夜等加重肝损害的因素。治疗建议：轻度肝损害，服药一个月后复查肝功能，一般会恢复正常。
吴亮医生和患者的交流
患者
麻烦您给看下验血报告
吴亮医生主治医师
您好，已收到您资料，目前有哪些不适症状？多久了？症状发作在什么时间明显：餐前、还是餐后、夜间？服用过那些药物治疗？请先回到一下上述问题，我们抽空再交流
患者
您好 还有上次的检查单 二十天以前的 两次检查差不多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这两个是最近一个月之内的查血
吴亮医生主治医师
吃过*****吗？
吴亮医生主治医师
有什么不舒服症状？
患者
没有吃过*** 一个月以前拍了肝胆胰脾肾的b超 有脂肪肝
患者
腹部靠中间的位置有点不舒服 总觉得是胃部的问题 躺着的时候会有坠痛感觉是的
吴亮医生主治医师
既往有没有病毒性肝炎？有没有长期饮酒史？或者服用药物史？
吴亮医生主治医师
包括长期服用中草药，抗生素等
吴亮医生主治医师
我需要判断一下您肝功能损害的病因！
患者
没有病毒性肝炎 不饮酒 心脏支架服药一年
吴亮医生主治医师
他汀类降脂药？
患者
最近腹部不适 喝过几次**四磨汤
吴亮医生主治医师
瑞舒伐、阿托伐他汀，在吃吗？
患者
对 阿托伐他丁 酒石美托洛尔 ********* 阿司匹林
患者
一个月以前喝了大概一周左右的*药 然后验血指标就有箭头了 大夫说让把*药停了看看 指标就恢**常了 最近这个月指标又是有低有高了
患者
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患者
这个是9月13号的查血 结果也和这两次差不多
吴亮医生主治医师
初步诊断：药物性肝损害，*药、降脂药所致肝损害可能性大。 建议：停用*药。如因病情需要，可继续服用降脂药，同时加用水飞蓟宾葡甲胺片（2片，每天3次，餐后服）、甘草酸二铵肠溶胶囊（3粒，每天3次，餐后服），疗程3个月。
患者
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吴亮医生主治医师
注意：严格戒烟酒，饮食清淡，注意避免服用肝损害药物（抗生素、退热药、中草药等，服用前可参考相关药品的说明书介绍），避免熬夜、劳累。
患者
这个是今天查的血常规 大夫
吴亮医生主治医师
血常规没有问题，不用处理
患者
大夫 我这个不严重吧
患者
用不用再去医院查一下
吴亮医生主治医师
轻度肝损害，问题不大，服药1个月复查肝功能，一般会恢**常，然后继续巩固治疗2个月，逐渐减量停药
患者
好的 谢***
吴亮医生主治医师
不客气
吴亮医生的问诊记录
-
总交流次数
90
医生回复次数
28
患者：男 37岁
接诊医生
擅长: 1、肝炎、肝硬化等常见肝脏疾病的综合治疗和康复指导；熟练掌握肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的内镜下诊断和治疗，尤其是内镜下硬化剂注射、圈套器套扎和组织胶栓塞术等急诊止血和二级预防治疗技术。 2、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃结肠息肉、胆道梗阻、胰腺炎等常见胃肠及胆胰疾病的内科和内镜诊疗。
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吴亮
主治医师
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中国人民解放军第302医院 肝病科