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你好，请问是李医生吗？

疾病详情

左下肢疼痛肿胀，疑似肌间静脉血栓复发。患者男性41岁

医生建议

病情判断：患者可能患有肌间静脉血栓。治疗方面，建议继续使用利伐沙班、迈之灵和地奥司明片。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，适当抬高下肢。

李沁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，请问是李医生吗？
李沁李沁医生副主任医师
你好
李沁李沁医生副主任医师
我是李医生
患者
五六年前左下肢有静脉血栓，当时治疗好了。 10月28、29号两天由于走路、上下楼梯较多，在29号时感觉小腿疼，10月30号在郑州大学第一附属医院做了彩超检查没有啥问题，但是左小腿一直肿胀疼痛，10月31号返回**，11月1号傍晚到诊所拿了点药，诊所让吃了①跌打红药片②元胡止疼片③阿莫西林，还是一直疼，肿胀。 到11月3号，去医院做了彩超，就是上面发给您的图片，显示肌间静脉血栓形成。医生给开了①利伐沙班片（班瑞吉吉林**制药有限公司的，早晨随餐吃20mg，晚上吃10mg）②迈之灵（早2片2×260mg、晚2片2×260mg）③地奥司明片（早1片0.45g、晚1片0.45g）。 这次吃药后肿胀有缓解，但是还是疼痛，原来是左下肢一站地就很疼，现在能稍微走几米*
患者
谢谢您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在的疼痛是，左下肢只要一站地上，一会疼就受不了
患者
您看这个症状，如果在家吃药，能有效果吗？
患者
还是国产的利伐沙班片效果不好？ 麻烦您给看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
李沁李沁医生副主任医师
如果在好转就继续吃药，一个月左右复查
李沁李沁医生副主任医师
如果在加重，就需要尽快去医院复查一下
患者
现在一站地上，左小腿疼的厉害
患者
和以前一样疼的感觉
李沁李沁医生副主任医师
有加重吗？
患者
没有加重
李沁李沁医生副主任医师
发病几天了？
患者
比以前肿胀有缓解，
患者
疼痛也有点缓解
李沁李沁医生副主任医师
那就是在好转呀
李沁李沁医生副主任医师
好转的话还可以观察
患者
五六年前左下肢有静脉血栓，当时治疗好了。 10月28、29号两天由于走路、上下楼梯较多，在29号时感觉小腿疼，10月30号在郑州大学第一附属医院做了彩超检查没有啥问题，但是左小腿一直肿胀疼痛，10月31号返回**，11月1号傍晚到诊所拿了点药，诊所让吃了①跌打红药片②元胡止疼片③阿莫西林，还是一直疼，肿胀。 到11月3号，去医院做了彩超，就是上面发给您的图片，显示肌间静脉血栓形成。医生给开了①利伐沙班片（班瑞吉吉林**制药有限公司的，早晨随餐吃20mg，晚上吃10mg）②迈之灵（早2片2×260mg、晚2片2×260mg）③地奥司明片（早1片0.45g、晚1片0.45g）。 这次吃药后肿胀有缓解，但是还是疼痛，原来是左下肢一站地就很疼，现在能稍微走几米*
患者
这是这个经历
患者
吃药的话，要不要调整一下？ 有没有更好效果的药
李沁李沁医生副主任医师
那这一次才一周
李沁李沁医生副主任医师
利伐沙班挺好的
患者
给您发的检查图片能看到吗
李沁李沁医生副主任医师
看到了
李沁李沁医生副主任医师
肌间静脉血栓，d二聚体不算很高
患者
利伐沙班片 拜耳的比国产的要好吗
李沁李沁医生副主任医师
有可能，这个并没有证据
李沁李沁医生副主任医师
但是***是原研药
患者
您看能给建议一下药吗
患者
要不要多吃点
李沁李沁医生副主任医师
可以换***试试
患者
其他的呢
李沁李沁医生副主任医师
不能*多了，*多了有出血风险
李沁李沁医生副主任医师
一天30mg基本是最大剂量了
患者
迈之灵和地奥司明片呢
患者
还要不要加其他的药
李沁李沁医生副主任医师
我们迈之灵和地奥司明只吃一种
李沁李沁医生副主任医师
暂时不用加了
患者
迈之灵吃多少
李沁李沁医生副主任医师
如果疼就多休息
李沁李沁医生副主任医师
一次两片，一天两次
患者
吃药的话，能把血栓消溶掉吗？
李沁李沁医生副主任医师
这个不一定，少部分人可以
患者
肌间静脉的血栓，能不能通过手术取出来？
患者
还是吃药更对症一些
患者
现在躺床上不疼，不走路不疼
李沁李沁医生副主任医师
取不了，只能药物治疗
李沁李沁医生副主任医师
可以再等一周看看
患者
如果有好转是指的不*肿胀，不*疼了是吗？
李沁李沁医生副主任医师
是的
患者
没有好转的话，需要去专科医院住院检查治疗吗？
李沁李沁医生副主任医师
没好转要复查一下彩超和d二聚体
患者
后面的药 利伐沙班片早20mg、晚10mg 迈之灵早2片、晚2片
患者
这样再吃几天
李沁李沁医生副主任医师
可以的
李沁李沁医生副主任医师
吃药过程中要注意观察有没有出血倾向
患者
出血在哪里能观察到
患者
口腔吗
李沁李沁医生副主任医师
全身各处
患者
11月3号做的彩超，您建议几号再去做？ 要不要查血看看血凝啥的
李沁李沁医生副主任医师
一般是一个月复查一次，除非症状有反复
患者
再打扰您一下
患者
像这样的情况，住院治疗和在家吃药区别大不大
李沁李沁医生副主任医师
应该差不多
患者
躺床上时下肢抬高，后期如果有好转，能走路时，要穿弹力袜吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李沁李沁医生副主任医师
建议穿一段时间
李沁李沁医生副主任医师
就按上面的利伐沙班和迈之灵就可以了
患者
好的，麻烦您了，后面还可以再咨询您吗？
李沁李沁医生副主任医师
有需要的话可以的
患者
谢谢您
患者
祝您万事顺心、天天快*。
李沁李沁医生副主任医师
哈哈，谢谢你
李沁医生的问诊记录
接诊医生
李沁
李沁副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科

擅长: 擅长下肢静脉曲张、颈动脉狭窄、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、下肢深静脉血栓、主动脉夹层、内脏动脉瘤，以及各类血管瘤的微创手术治疗。

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李沁
李沁
副主任医师

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