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内分泌科, 你好医生，体检发现甲状腺右侧叶内5mm*4mm囊性结节，身高
病例信息
患者
男 38岁
症状
你好医生，体检发现甲状腺右侧叶内5mm*4mm囊性结节，身高体重178cm/89kg，血压151/87mmHg，脂联素2.24mg/L，血糖5.4mmol/L
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刘福平医生和患者的交流
2023/11/11
刘福平主任医师
请你把甲状腺超声具体描述发给我。 是否做甲状腺功能七项检查？
患者
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患者
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没有做甲状腺功能七项检查
刘福平主任医师
根据甲状腺超声检查影像特征考虑良性结节性甲状腺肿。
患者
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血压和脂联素怎么办
患者
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良性结节性甲状腺肿怎么治疗
刘福平主任医师
既往是否有高血压，自己在家测量血压多少？ 是否有糖尿病家族史？
患者
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有高血压，糖尿病家族史
刘福平主任医师
身高体重多少？自己在家测血压多少？ 目前你的降血压治疗方案是什么？
患者
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身高体重178cm/89kg，平时血压上波动比较大130多，150都出现过，目前主要少吃多走动降体重，还没药物治疗
刘福平主任医师
***水平偏低与肥胖和糖尿病家族史有关，提示胰岛素抵抗，如果不注意生活方式干预易发展为糖尿病。
患者
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那怎么治疗这些呢？医生
刘福平主任医师
根据你的病史考虑1高血压病，2结节性甲状腺肿，3肥胖。
患者
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嗯，是的
刘福平主任医师
建议： 1饮食控制，不吃饱，主食每天半斤。不要过多摄入高碘食物如**，**，虾皮，海虾，海贝。低盐饮食，多吃蔬菜，每天1斤牛奶。忌烟酒。 2运动，散步耗热，有氧运动增加胰岛素敏感性，运动时心率达170-年龄，每次运动时间在30分钟以上，每周至少3次这种运动。 3进一步检查甲功能7项。 4监测血压，体重变化。每年复查一次甲状腺超声。
患者
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暂时不用药物治疗是吧？
刘福平主任医师
是的，暂时不用药物治疗。
患者
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好的，谢谢
患者
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患者
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我们这边只有甲状腺功能五项检查
接诊医生
擅长: 专业擅长新发2型糖尿病的逆转，糖尿病并发症的防治；甲减，难治性甲亢和甲状腺结节的处理；新理念治疗痛风；高脂血症，高血压，矮小症，垂体泌乳素瘤，骨质疏松伴骨痛，以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
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刘福平
主任医师
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解放军总医院第七医学中心 内分泌科