疾病详情
血糖控制不佳，疑似2型糖尿病。患者男性39岁
医生建议
2型糖尿病患者，建议使用胰岛素控制血糖，注意饮食、体重和适当运动，保持良好的生活习惯。胰岛素治疗期间，需监测血糖，根据胰岛功能恢复情况，可能需要换用口服药。
郑鹏杰医生和患者的交流
患者
刚查出糖尿病，饭前14，饭后19。住院6天了。指标7和9。后期是服用降糖药呢？还是打胰岛素好些
患者
请问一下后续是打胰岛素治疗还是吃降糖药
郑鹏杰医生主治医师
身高体重多少
郑鹏杰医生主治医师
住院都查了些什么
患者
162体重134
患者
并发症没有
患者
可能发生有段时间了
郑鹏杰医生主治医师
最近有体重下降？
郑鹏杰医生主治医师
检查报告发我一下，**，糖化血红蛋白，胰岛素或者c肽结果
郑鹏杰医生主治医师
目前考虑2型？
患者
没有下降
郑鹏杰医生主治医师
一般都是有一段时间了，从空腹6.1以内升到14大部分是需要一段时间
郑鹏杰医生主治医师
按你这个情况，应该考虑2型比较多，但是具体要结合检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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郑鹏杰医生主治医师
最近血糖很高，肯定是先用胰岛素，胰岛素还可以用一段时间，然后长期的话还是首选口服药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郑鹏杰医生主治医师
有没有查胰岛素或者c肽
患者
胰岛素或者**结果是外送的还没有出来
郑鹏杰医生主治医师
目前用胰岛素泵肯定是最好
郑鹏杰医生主治医师
等结果吧，糖尿病抗体有没有查
患者
出院后还继续打胰岛素呢还是降糖药合适些？
郑鹏杰医生主治医师
胰岛素一个是降血糖，一个是让你自己的胰岛休息一下，后续功能可以恢复一些
郑鹏杰医生主治医师
胰岛素用的时间最好还是你主管医生定，有的可能一两周，有的可能一两个月
郑鹏杰医生主治医师
如果胰岛功能还可以的话后续会换成口服药的
患者
这样啊，好的，县里医疗条件差些，需要您这样大医院的医生建议
郑鹏杰医生主治医师
你那里有胰岛素泵了，应该还可以的
郑鹏杰医生主治医师
你目前属于超重状态，虽然还没有到肥胖，但是体**控制
患者
出院后就没有了，医院要收回去的。这样后面就自己打胰岛素了
郑鹏杰医生主治医师
胰岛素泵比较*，2型然后胰岛功能可以的话也不建议长期胰岛素治疗
患者
好的，饮食，体重都会注意好，比较年龄也不大
郑鹏杰医生主治医师
用泵期间血糖要监测
郑鹏杰医生主治医师
我看单里写了挺多外出
患者
好的，家里离的近，没在医院住
郑鹏杰医生主治医师
嗯嗯
患者
胰岛素或者**结果是外送的，这个出来了我发您帮我在看看
郑鹏杰医生主治医师
你有空问一下报告出来没有，11月4号抽的血？应该也快了
郑鹏杰医生主治医师
我休息会，你留言，我晚点回复
患者
好的，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
郑老师，检查结果拿到了，帮看下情况怎么样
郑鹏杰医生主治医师
胰岛功能不*好，建议还是用一段时间胰岛素
郑鹏杰医生主治医师
抽这个血的当天早上有没有用胰岛素？
患者
用的胰岛泵
郑鹏杰医生主治医师
嗯嗯
郑鹏杰医生主治医师
这个可以过段时间再查一下
患者
早上抽之前没有另外加胰岛素
患者
能帮开点胰岛素吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在用的是这样的，
患者
自己买了个注射器，这样带笔的不好用
郑鹏杰医生主治医师
这个一天打三次？
郑鹏杰医生主治医师
还有睡前的吗
患者
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患者
买的这样的
患者
嗯嗯，一天这样的用三餐，睡觉前还另外一种的用一次
郑鹏杰医生主治医师
那就先用一两个月看看
郑鹏杰医生主治医师
一两个月应该也差不多可以换口服药了
患者
哦，那图片上这种的***是不是就用不上了
患者
还是有没有建议，退回去好了
郑鹏杰医生主治医师
短时间用其实没必要无针
郑鹏杰医生主治医师
4毫米的针头应该不怎么痛
患者
好的，谢谢您的建议
患者
以为要打很久，怕肚子打多了会硬
郑鹏杰医生主治医师
你这个体重如果胰岛功能能恢复的话还是不要长期用胰岛素
郑鹏杰医生主治医师
长期用胰岛素容易胖
郑鹏杰医生主治医师
还有饮食和运动，每餐的米饭不要超过1碗，最好是八分碗
郑鹏杰医生主治医师
血糖稳定了再加水果，水果一般在两餐中间吃，比如苹果，一次最多吃1/4或者半个
患者
好的，谢谢您的建议
患者
运动是什么时候比较合适，每次饭后需要吗
郑鹏杰医生主治医师
饭后半小时到一小时后
郑鹏杰医生主治医师
不要空腹运动
郑鹏杰医生主治医师
要控制量
患者
好的
郑鹏杰医生主治医师
每周最好有5天，一般30分钟左右，步行之类的
郑鹏杰医生主治医师
不要*剧烈的
患者
嗯嗯，
郑鹏杰医生主治医师
不要连续两天不运动
患者
好的
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郑鹏杰
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汕头市中心医院 内分泌科