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乙肝二十多年，最近口苦，腹胀
疾病详情
口苦乏力，乙肝病毒阴性，停药8年，家族有肝癌病史，求治疗建议。患者男性33岁
医生建议
病情判断：患者乙肝病毒阴性，但家族有肝癌病史，建议继续抗病毒治疗。用药：建议继续服用恩替卡韦，并考虑干扰素治疗。生活建议：注意饮食卫生，避免饮酒，定期复查。
张美医生和患者的交流
患者
乙肝二十多年，最近口苦，腹胀
患者
最近一年牙龈出血严重，感觉有点乏力。想问一下，需不需要治疗，还是心理因素，因为曾经抑郁过
张美医生主治医师
目前化验都不错，定期复查腹部b超。心理因素也有可能，可以试试*药解决口苦乏力问题。
张美医生主治医师
凝血是完全正常的
张美医生主治医师
可以复查血常规看看血小板情况
患者
血小板异常也会牙龈出血是吧
患者
我这需要抗病毒治疗吗
张美医生主治医师
是，你这dna是阴性的，看b超结果
张美医生主治医师
发现乙肝多久了？
患者
20多年
张美医生主治医师
病毒已经是阴性，完全没吃抗病毒药？
患者
现在33，发现时候七八岁
患者
就23年吃了两年，之后一直没吃
张美医生主治医师
看看b超情况，家族有没有肝硬化或者肝癌患者？
张美医生主治医师
做腹部b超和肝弹性
张美医生主治医师
停药多久了？
患者
要做的B超和我之前做的一样吗
患者
停药8年了
张美医生主治医师
肝弹性和腹部b超。
患者
肝弹性怎么做
张美医生主治医师
停药后每年查dna都阴性？
张美医生主治医师
也是b超的一种
患者
我上面做的就是腹部b超吧
患者
病毒量吗
患者
100以下是阴性吗
张美医生主治医师
没看见你的b超结果
患者
我就上次做了一次病毒量，之前没做过
张美医生主治医师
你说2023年用了***和恩替卡韦？
张美医生主治医师
又说停药8年
张美医生主治医师
这两说法矛盾啊？
患者
用药23年-25年
张美医生主治医师
看看b超情况，家族有没有肝硬化或者肝癌患者？
患者
13年到15年😂
张美医生主治医师
现在是2023年啊？
患者
说错了😆
患者
彩超情况我给您发一下
张美医生主治医师
哦，你们当地病载下线比较高
张美医生主治医师
我们的10拷贝
患者
内容因涉及隐私无法展示
张美医生主治医师
家族有没有肝硬化或者肝癌患者？
患者
有一个堂哥，姑姑家的
患者
肝癌去世的
张美医生主治医师
那你最好把恩替卡韦吃上，不要停药
张美医生主治医师
可以再试试***，争取表面抗原转阴
患者
家族史这么**
张美医生主治医师
现在指南放的宽
患者
他也可能是姑父遗传的呀
张美医生主治医师
你姑姑有乙肝吗？
张美医生主治医师
你姑父有乙肝吗？
患者
不知道
张美医生主治医师
家**都可以去查查
患者
我应该是后天感染的
张美医生主治医师
最好都查下
张美医生主治医师
我建议吃上
患者
您觉得我的肝脏在持续损伤？
患者
吃不吃区别大吗
患者
乙肝过几年是不是就有彻底治愈的方法了
张美医生主治医师
主要是当地检测下限有点高。另外，有家族史。有可能治愈。
张美医生主治医师
建议吃
患者
好
患者
病毒量多少这么**吗？它不是储备军吗
患者
还有吃了抗病毒药开始是不是要波动，是不是还需要剂量的调整
张美医生主治医师
不用调剂量，药就一个剂量
张美医生主治医师
**，有病毒就不好
张美医生的问诊记录
-
总交流次数
64
医生回复次数
33
患者：男 34岁
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张美
主治医师
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首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科