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吹空调或吹风就会后脑勺不舒服，或者闻异味就会后脑勺不舒服，并且喝水容易呛到，讲话变得不标准，症状越严重讲话越不标准，吃油炸或者吃辣等内热食品也会加重，当房间有异味也会加重。 并且嘴巴右边下颚靠近下耳处的地方可以自行操控挺大的弹响声，但是左边嘴巴没有这
疾病详情
讲话不标准，伴有吞咽困难和呛咳，怀疑是构音障碍和焦虑症。患者男性22岁
医生建议
构音障碍可能与神经系统有关，伴有吞咽困难和呛咳，建议放松身心，避免过度压力，如有焦虑症状，可考虑服用抗焦虑药物，如黛力新、舍曲林或帕罗西汀等。如有副作用，请及时咨询医生。
江静雯医生和患者的交流
患者
吹空调或吹风就会后脑勺不舒服，或者闻异味就会后脑勺不舒服，并且喝水容易呛到，讲话变得不标准，症状越严重讲话越不标准，吃油炸或者吃辣等内热食品也会加重，当房间有异味也会加重。 并且嘴巴右边下颚靠近下耳处的地方可以自行操控挺大的弹响声，但是左边嘴巴没有这样。
患者
吹空调（冷气）、开车吹风、闻异味几个小时，这几样都会让我讲话不标准
患者
**我讲话还是相当标准的（个人认为）
江静雯医生副主任医师
讲话不标准是具体什么症状？是语音语调发生的问题，还是说讲话大舌头还是表达不流畅？
患者
比如“许”会读成“洗”，“学”会读成“斜”，但是如果用说悄悄话的说话方式来说话就会讲得不那么吃力，就会讲得更容易标准
江静雯医生副主任医师
感觉是平翘舌音的关系，一般来说神经系统引起的构音问题，还会伴有吞咽困难或者是饮水呛咳，语言中枢受损言语不流利， 但不会在特定场合下发生，要么就持续存在。像你这种可能还是一个卷舌平舌的问题。
患者
我饮水呛咳确实比以前次数多了挺多次的，以前很少，后来次数有点多，即使不在这些特定情况下，讲话也没有以前那么流**
江静雯医生副主任医师
那你舌肌有没有萎缩呢？或者是有其他部位的肌肉萎缩或者是肌无力？
患者
这个不清楚，但是我有下颌弹响
江静雯医生副主任医师
你平时有没有压力过大？这个听上去像是颞下颌颌关节紊乱综合征，这一般都是跟压力过大或者是焦虑有关系的。
患者
那段时间压力确实很大，那我这个症可以完全治愈吗
患者
该怎么治呢
江静雯医生副主任医师
首先看是不是处在高强度的压力环境下工作生活，如果有这样的外因呢尽量去解决，如果说解决不了的话，那可能只有依赖缓解焦虑的药物了，但是要服用一段时间的，不能随意停药。
患者
已经没有以前那样子的高强度了，现在强度相对于以前低了很多。 那具体是服用什么缓解焦虑的药物呢
江静雯医生副主任医师
这些药物我没法在京东上处方，你可以去线下去配那些缓解焦虑的药，比如***，舍曲林，帕罗西汀之类的。
患者
可是我现在已经没有以前那样大的压力了，现在压力小了很多，还有必要吃药吗，有其它治疗方式吗
患者
我想起来了，去年9月份我服用过盐酸帕罗西汀和其它药物，那时候出现了心慌和全身发冷的副作用之后我就停用了，也是那段时间我语言开始出现问题（但是那段时间我身边有人有结巴这些问题）
患者
说错了，是盐酸度洛西汀肠溶胶囊才对
江静雯医生副主任医师
度洛西丁这种****一般是要服用两周左右才会起效，不知你服用了多久，一般还没有起效的时候，可能会副作用比较明显。
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江静雯
副主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科