初一女生，发烧两天，喉咙痛非常痛，鼻塞少量鼻涕，少许咳嗽。发烧前班上有四名同学发烧请假。这两天都是39-39.5，***效果不明显。吃过氨酚伪麻那敏和布洛芬，交替吃，体温只压低一点到38，一两小时又复上39。血常规CRP不高，单核细胞偏高。自测新冠和流感都
疾病详情
孩子咽痛发热两天，血常规提示混合感染，医生建议按病毒感染治疗，并注意观察症状变化。患者女性13岁
医生建议
疾病：呼吸道感染，混合感染。用药：抗病毒药物，蓝芩口服液，开喉剑或口腔炎喷剂。生活建议：保持室内温湿度适宜，注意饮食营养，增强抵抗力。
陈晓红医生和患者的交流
患者
初一女生，发烧两天，喉咙痛非常痛，鼻塞少量鼻涕，少许咳嗽。发烧前班上有四名同学发烧请假。这两天都是39-39.5，退烧药效果不明显。吃过氨酚伪麻那敏和布洛芬，交替吃，体温只压低一点到38，一两小时又复上39。血常规CRP不高，单核细胞偏高。自测新冠和流感都是阴性，但流感自己测喉咙不知道会不会操作不规范。
患者
初一女生，发烧两天，喉咙痛非常痛，鼻塞少量鼻涕，少许咳嗽。发烧前班上有四名同学发烧请假。这两天都是39-39.5，***效果不明显。吃过氨酚伪麻那敏和布洛芬，交替吃，体温只压低一点到38，一两小时又复上39。血常规CRP不高，单核细胞偏高。自测新冠和流感都是阴性，但流感自己测喉咙不知道会不会操作不规范。
陈晓红医生主任医师
您好
陈晓红医生主任医师
孩子咽痛也是两天吧，精神状态吃喝大小便正常吗，
陈晓红医生主任医师
自测流感采集咽拭子准确了，建议医院检测呼吸道病毒，包含流感，副流感，腺病毒，合胞病毒，把支原体也一起检测一下，
陈晓红医生主任医师
血常规提示混合感染可能，病毒或支原体感染，
陈晓红医生主任医师
按目前症状考虑流感，支原体感染可能，
陈晓红医生主任医师
如果方便线下就诊，建议医院测一下呼吸六项病毒和支原体化验，
陈晓红医生主任医师
不方便就诊得话，按宝宝症状经验用药，
陈晓红医生主任医师
您说一下孩子除了发热，咽痛，还有精神状态吃喝大小便正常吗，
陈晓红医生主任医师
还有宝宝既往体质好吗，是过敏体质吗，用药有过敏及药物不良反应史没，有用药禁忌没，
患者
谢谢医生！今天晚上去复诊了，医生开了支原体和流感拭子，结果都是阴性，传单医生说不*像，传染力不高，班上已有四个发烧可能不是这种。
患者
血常规是单核一项高，为何提示混合感染呢。
患者
宝宝没有过敏体质，就是平时主动喝水*少，抵抗力差，新冠也是家里第一个中招的。
患者
主诉就是高烧三天，***效果一般，两个钟后容易反复烧。因为高烧所以疲劳，一点头痛和一点鼻塞，吃饭尚且能吃，胃口一般。
患者
另外就是喉咙痛比较厉害，我根据我以前的经验，给她加了蓝芩口服液，顺喉咙没那么痛了
陈晓红医生主任医师
传单高的可能有病毒或支原体，有得孩子早期支原体阴性，新冠抗原也有早期反应阴性，
陈晓红医生主任医师
≥两种病毒、细菌感染称为混合感染，
陈晓红医生主任医师
冬季呼吸道感染疾病多，各种病毒，包括最近支原体，新冠都有可能，
陈晓红医生主任医师
宝宝发热2～3天，建议先按病毒感染治疗，给予抗病毒退热对症治疗，观察发热发展趋势，
陈晓红医生主任医师
家长说的传染性单核细胞，异型淋巴细胞会增高，而且使用抗病毒药，发热持续一周左右，超过一周发热怀疑传染性单核细胞增高还得测EB，所以边治疗，边观察发热发展趋势，
陈晓红医生主任医师
目前没看到使用上抗病毒药
陈晓红医生主任医师
生活饮食**好宝宝
患者
有吃了两颗奥司他韦，但自己测流感阴性，我就没吃了
陈晓红医生主任医师
宝宝用药有过敏及药物不良反应史没，有用药禁忌没，
患者
我们那个血常规，没有异性淋巴细胞这项哦
陈晓红医生主任医师
稍等有病人，一会儿回复家长，
陈晓红医生主任医师
家长给宝宝吃上蓝芩口服液症状好转，而且刚用药，用上2～3天症状明显好转，可以不用在反复化验，
陈晓红医生主任医师
宝宝没有用药过敏及药物不良反应史，没有用药禁忌，建议在把口腔炎喷剂或儿童型开喉剑喷剂喷嗓子，
陈晓红医生主任医师
吃了蓝芩口服液，不用在吃奥司他韦，
陈晓红医生主任医师
我们这边五分类血常规包括异型淋巴细胞
陈晓红医生主任医师
可能每个地区血常规不一样
陈晓红医生主任医师
家里温湿度调节合适，有助于疾病恢复，温度22℃，湿度50%，
陈晓红医生主任医师
可以买个温湿度计监测
陈晓红医生主任医师
吃的上水果，蔬菜，易消化半稀饭，热菜汤，粥，包子，面条，肉少许，
患者
谢谢陈主任详细解答！宝宝早上退烧了，喉咙也基本不痛了，就是鼻子干，就像您说的增加湿度
陈晓红医生主任医师
嗯嗯 调节好家温湿度
陈晓红医生主任医师
不客气😊
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陈晓红
主任医师
已认证
土默特左旗人民医院 小儿呼吸科