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*** 男 59岁。10月11日开始发热，头疼。16日入住邢台**医院。初步诊断化脓性脑膜炎。治疗6天，第二次腰穿情况没有好转。又说可能是结核性脑膜炎。生病期间，发烧，头疼，几乎吃不了东西。希望您能给看看，这是什么病情，如何治疗。
疾病详情
患者父亲11月11日开始发热，体温持续不退，头疼，吃不下东西，已进行腰穿检查，白细胞计数偏高，考虑为感染性疾病。患者男性59岁
医生建议
病情判断：患者可能患有结核性脑膜炎，需进一步检查明确病原体。治疗建议：进行四联抗痨治疗，并密切观察病情变化。生活建议：注意休息，加强营养，避免劳累，如有病情变化，及时就医。
楼小琳医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲11月11日开始发热，现在体温还是有点高，头疼，吃不下东西，请问这是怎么回事？
楼小琳医生主任医师
您父亲这种情况可能是感染引起的发热，需要进一步检查才能确诊。目前最**的是控制体温和缓解症状。
患者
医生，他用了头孢类抗生素，效果不明显，体温还是反复。
楼小琳医生主任医师
头孢类抗生素可能对某些感染有效，但需要根据具体病原体调整治疗方案。建议您父亲进行腰穿检查，以明确病因。
患者
腰穿检查结果怎么样？
楼小琳医生主任医师
腰穿结果显示脑脊液压力正常，但白细胞计数偏高，可能存在感染。建议进行细菌培**结核杆菌检测，以确定病原体。
患者
那我们现在应该怎么办？
楼小琳医生主任医师
根据目前的情况，建议您父亲进行四联抗痨治疗，并密切观察病情变化。如果病情恶化，建议转院治疗。
患者
我们现在在邢台**医院治疗，医生说治疗方案是正确的，但效果不明显。
楼小琳医生主任医师
您提到的治疗方案是否包括四联抗痨？如果只有一种抗痨药物，可能需要调整治疗方案。
患者
是的，只有利福平和异烟肼。
楼小琳医生主任医师
根据目前的病情，建议您父亲进行脑脊液细菌培养，并增加其他抗痨药物。
患者
那我们是不是应该去北京的大医院治疗？
楼小琳医生主任医师
如果病情需要，建议您去北京的大医院进行进一步治疗。宣武医院急诊科在这方面有丰富的经验。
患者
好的，我们考虑一下。
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楼小琳
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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科