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咨询冠心病支架后问题

疾病详情

脚肿、心脏短痛，怀疑心衰，需做心脏超声和NT-proBNP检查。患者男性60岁

医生建议

心衰疑似患者，建议进行心脏超声和NT-proBNP检查，根据检查结果考虑是否需要调整治疗方案，如地尔硫卓可能需停药。生活上注意休息，饮食清淡，避免过度劳累。

张睿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咨询冠心病支架后问题
患者
你好***，患者20年做了冠心病支架手术，目前每天都会服用以下药物，以下是清单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后去年出现下肢水肿，就是手指一按小腿一个坑，然后还有嗜睡情况，一直想睡觉
患者
然后22年，怀疑心力衰竭，去做了CTA，这是报告
患者
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患者
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患者
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患者
从报告来说应该排除心衰
患者
我想问问***，这可能是啥问题导致？是药物副作用吗？
患者
目前吃的药，从双抗已经改为单抗，上面清单中的阿司匹林肠溶片已经不吃了，增加了一个盐酸地尔硫草缓释片
张睿张睿医生主治医师
你好
患者
***您好，上面我描述的问题您可以看到吗？
患者
如果不能，我再发一遍
张睿张睿医生主治医师
可以看到，稍等
患者
好的，谢谢
张睿张睿医生主治医师
心脏超声做过吗？
张睿张睿医生主治医师
地尔硫卓为什么吃？吃地尔硫卓之前脚肿吗？
患者
心脏超生没有做过
张睿张睿医生主治医师
建议做个心脏超声，验个血（*********），这两个检查基本能够确诊是否存在心衰。
患者
**是今年有两次出现心脏短时间的疼痛，去了瑞金医院北院，医生配的
张睿张睿医生主治医师
地尔硫卓可能会和腿肿有***时有胸闷气短症状吗？
患者
**是23年8月份才吃的，水肿是在22年就出现了这个症状了，还有嗜睡
患者
目前平时没有胸闷气短的症状
患者
***有没有可能会有水肿？
张睿张睿医生主治医师
会的，***吃了多久了
患者
从20年刚做支架手术开始，一直到现在，没断过
患者
*******后症状消除 这个药不能多吃，所以消除水肿就不吃了，但是隔了一段时间又水肿了
张睿张睿医生主治医师
一般都是在新加上的时候，比较容易出现腿肿
患者
那我让患者还是做一个心脏超生以及NT，先排除心衰
张睿张睿医生主治医师
是的
患者
当地**医院能做吗？还是一定要中山啊，**啊这种大医院啊
患者
毕竟外地过来做不方便
张睿张睿医生主治医师
可以做的，最好发给我看一下。***可以一个****物
患者
您指的是哪个发给您看一下？
患者
到时候做好后报告发给您看一下是吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年7月份查过的BNP和彩超，当时就是发现水肿害怕心衰去查的，当时没有
张睿张睿医生主治医师
这个超声报告不是心彩超报告，根据验血，基本排除心功能不全
张睿张睿医生主治医师
脚肿可能和药物或者老年人下肢静脉瓣膜功能差有关
患者
那这个***能否换一个吃呢？同样疗效的
张睿张睿医生主治医师
***时测多少？可以换缬沙坦之类的药物
患者
血压每天都有吃***，所以基本没问题
患者
好的，我换药先试试看
张睿张睿医生主治医师
好的，先换了看一下，有问题随时联系
患者
好的，谢谢***
患者
那个**可以停掉吗
张睿张睿医生主治医师
症状改善不明显可以停
张睿医生的问诊记录
接诊医生
张睿
张睿主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科

擅长: 心血管内科，心律失常的诊治，射频消融术，起搏器植入术，心力衰竭

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张睿
张睿
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上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科