老年痴呆的 MCI 期，也称为轻度认知障碍期，主要表现如下：

• 记忆力轻度受损，学习保存新知识能力的下降，其它方面比如记忆力、计算力、执行能力、语言能力和视空间能力也可以出现轻度受损，但不影响基本的日常生活能力。记忆障碍方面，早期表现最突出的是患者的远期记忆一般正常，以近记忆障碍为主，所以患者表现就是丢三落四，反复提问；
• 语言障碍，而这种患者的语言障碍往往就是找词困难，想表达一种意思，但一直思索不出词汇去表达其思想，所以表现出空话连篇。因为找词困难，所以想用更多的解释表达意思，所以变成唠叨；
• 早期患者还可能会出现性格、人格、情绪方面的改变，比如患者出现情感淡漠，对周围的他人、亲人漠不关心，行为变得比较自私，所以这些情绪情感的障碍也可能是患者早期痴呆的表现；
• 患者可以出现计算力的下降，出门买菜不会算账，还可能会出现失认、失用，不知道如何用经常使用的物品；
• 书写困难，主要见于受教育程度比较高的人，忽然发现不知道如何组织语言。这些都是痴呆的早期征兆。如果一旦发现，要及时去医院做系统的检查。

身边很多40岁以上的记忆力明显减退的人都会有一种担忧，自己是不是要得“老年痴呆”了。今天就来给大家科普一下老年痴呆与单纯的记忆力下降有什么关联？

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。轻度认知障碍的核心症状是认知功能的减退，根据病因或大脑损害部位的不同，可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等。而这些症状中最能引起大家注意的就是记忆力下降，这就是大多数人的状态，而不是所谓的“老年痴呆”。

阿尔茨海默病，即老年痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。痴呆可分为:痴呆前阶段和痴呆阶段；痴呆阶段按疾病严重程度又分为:轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。

痴呆前阶段的表现有:

●记忆力轻度受损；

●学习新知识的能力下降；

●注意力、执行力、语言能力、空间感可出现轻度受损；

●不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

痴呆阶段的表现有:

1.轻度痴呆:

●首先出现的是常常忘记近期发生的事情，而且常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘；

●随着病情的发展，可出对发生已久的事情和人物的遗忘；

●部分患者出现外出后找不到回家的路，不能精确地临摹立体图；

●面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏和焦虑的情绪；

●患者的性情发生变化，比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、疑心重。

2.中度痴呆:

●记忆障碍继续加重；

●工作、学习新知识和社交能力减退，特别是原已掌握的知识和技能明显的衰退；

●出现言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间；

●可出现不会说话、不认识熟人等状态;

●性格发生明显改变，比如:性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣；

●可能会出现一些丧失羞耻感（如随地大小便等）的行为。

3.重度痴呆:

●上述各项症状逐渐加重；

●情绪反应很少、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食；

●终日无语而卧床，与外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力（即正常的沟通交流)；

●四肢出现强直或屈曲瘫痪；

●常可波及身体其他器官的感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。

由此可见，记忆力下降只是老年痴呆的表现之一，而单纯的记忆力下降也并不能代表就是老年痴呆的前兆。当我们发现自己记忆力下降的时候，也可以通过有意识的益智训练来预防记忆力的衰退。

如果大雾笼罩了街道，我们会更加难以辨认方向。

如果大雾笼罩了我们脑子，又会怎么样呢？

阳康后，你有没有经历过脑海一片混沌、像是被迷雾笼罩的状态？

这并不是一个个例，很多新冠病毒感染者康复后，都会形容自己的大脑反应大不从前，总感觉自己的脑海内的思维无法清晰，思考速度变慢，记忆力减退，注意力无法集中，容易头晕……

实际上，这些感觉在医学上被统称为——脑雾。

2022年8月，中国医师协会神经内科分会认知障碍专业委员会专家组，组织撰写了《新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识》，在这项共识中指出，新冠感染后认知减退发生率约为22%-35%。

一些列的数据，说明了轻度认知障碍在新冠肺炎病程比较长的患者中大范围存在。

说起轻度认知障碍这个词，可能大家并不熟悉。

但说起老年痴呆，大家想必都不陌生。

轻度认知障碍（MCI）正是老年痴呆（AD）的前兆，可以说是正常人和老年痴呆之间的一个状态，已经需要引起我们的高度注意。

那么轻度认知障碍的定义都包括哪些呢？

简单来说，其实就是相比同样年龄的老年人，在学习、记忆、语言、思维、精神、情感等认知方面出现了一些问题，但是并没有影响自己的正常生活。

而老年痴呆，已经完全影响了自己的正常生活，可能会出现找不到回家的路、记忆完全混乱、认不得身边的人等一系列症状。

所以如果新冠疫情过后，发觉自己出现了脑雾的类似症状，一定要注意，并且立刻行动起来。

但是我们在家，都有什么办法能够提升我们的脑活力呢？

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近些年，数字认知疗法越发广泛地在痴呆、轻度认知障碍等疾病中得到应用。

中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在中华医学杂志上发表的《认知数字疗法中国专家共识（2023）》，全面分析并肯定了数字认知疗法对于认知障碍预防和诊断的作用。

数字认知疗法既可单独使用，也可与药物和其他非药物治疗等联合使用，能够在一定程度上降低医疗成本，节省诊治费用，并且提高疾病诊疗效率。同时数字认知疗法能够优化疾病治疗和管理方案，让我们享受方便的同时，提升治疗效果。

家里有老人的，一定要尽可能地带老人参与一次数字认知测评，不仅节省了我们直接就医的时间成本，而且能够筛查家中老人有没有患上痴呆的风险，增加家中老人日后生活的幸福保障，不用再时刻担心老人脑健康会不会出现问题。

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参考文献：

1. 中国医师协会神经内科分会认知障碍专业委员会专家组,贾建平.新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识[J/OL].中国科学:生命科学:1-10[2023-02-16].

2. 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 认知数字疗法中国专家共识写作组. 认知数字疗法中国专家共识（2023） [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(9) : 640-647. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20221121-02441.