我是10多年的痛风了,血尿酸长期在600左右,经常反复发作，每个月基本要发一次左右，前些年服用双氯芬酸钠还是有效，刚有不良感觉时赶紧吃就会好，但后来双氯芬酸钠的效果就不好了，在网上买了一些*药的**，效果还是不错，吃了几个小时以后，疼痛就会缓解。只是最近这
疾病详情
关节疼痛反复发作，影响行走，服用非布司他控制尿酸，止痛药效果不佳。患者男性47岁
医生建议
痛风患者应控制尿酸水平，使用非布司他等降尿酸药物，注意饮食和生活习惯，避免关节疼痛反复发作。
刘伟霞医生和患者的交流
患者
我是10多年的痛风了,血尿酸长期在600左右,经常反复发作，每个月基本要发一次左右，前些年服用双氯芬酸钠还是有效，刚有不良感觉时赶紧吃就会好，但后来双氯芬酸钠的效果就不好了，在网上买了一些*药的**，效果还是不错，吃了几个小时以后，疼痛就会缓解。只是最近这种药药好像也没有用了，这次是膝盖疼痛，大概10天左右了，每天吃一颗药还是不会好。疼痛到走路有点困难的地步，但是倒是好像没有明显的肿胀。这个还是痛风吗？还是其他原因引致的？有些什么有效的药物可以推荐？
患者
十月份的时候痛风发作导致膝关膝关节疼痛曾经问过您。后来 膝关节产生了积液，去县**医院做了核磁共振，抽了积液，服用了止痛消炎药一周左右勉强可以正常生活，但膝关节的不适感一直存在。一周前又开始发作，导致行走困难。在家休息了5天，每天服用止痛消炎药后现在膝关节好的多了（但还是有不适感），昨晚踝关节又开始疼痛，服用双氯芬酸钠后，今天早上稍微好些。本次痛风发作已经持续一个月以上，反复性强。请问在服药方面有什么建议？我希望能不要再疼，另外我最近没有吃非布司他，可以吃吗？这次发作之前可能就是因为我很久没有吃非布司他，后又吃了几天非布司他（每天40毫*）所导致的。
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
现在***吃的双氯芬酸钠吗
刘伟霞医生主治医师
非布司他吃了，就不要停
刘伟霞医生主治医师
坚持吃
患者
是的，现在止痛药吃的是双氯芬酸钠，关节处外敷扶他林
患者
但关键是持续时间*长，一直都没有好，影响行走
患者
非布司他我停了一段时间了，以前医生说在发作期最好别吃，担心这段时间吃的话，会不会疼得更厉害
患者
非布司他我是吃的江苏**医药公司出产的，40毫*标准的。有没有更好的推荐？以前检测过尿酸，吃***对我尿酸影响较。
患者
非布司他我是吃的江苏**医药公司出产的，40毫*标准的。有没有更好的推荐？以前检测过尿酸，吃***对我尿酸影响较。
刘伟霞医生主治医师
非布司他是降尿酸的药物，发作时吃着了，就不要停，没吃就不加
刘伟霞医生主治医师
是这样的
刘伟霞医生主治医师
吃着这个非布司他，尿酸能控制住多少
刘伟霞医生主治医师
你把双氯芬酸钠，换成依托考昔
患者
几年前我每天一片40毫*的，吃了9天就降到了290。
刘伟霞医生主治医师
或洛索洛芬钠抗炎止疼
刘伟霞医生主治医师
那非布司他效果还不错
刘伟霞医生主治医师
如果吃了降到290
刘伟霞医生主治医师
可以考虑非布司他减量
刘伟霞医生主治医师
减到半片一天一次
患者
非布司他我以前曾经坚持过三个月左右。
患者
但最近一年没怎么吃。
患者
一个月前开始计划吃，吃了几天以后痛风就发了就停了。
患者
现在还处于疼痛期，可以吃吗？
刘伟霞医生主治医师
之前还有说吃一段时间可以停药，现在是提倡坚持吃
刘伟霞医生主治医师
长期用药
患者
最近我膝关节还没好，踝关节又发作了，这是怎么回事呢？
刘伟霞医生主治医师
如果尿酸控制不好
患者
前些天稍微可以走路，我又走了一下，走的量也不大 ，会不会跟运动有关，疼痛发作的时候是不是最好不要走路？
刘伟霞医生主治医师
痛风反复发作
刘伟霞医生主治医师
就会成慢性痛风性关节炎
刘伟霞医生主治医师
是的，发作时多休息
刘伟霞医生主治医师
尽量少活动
患者
最近基本上都是吃的素的，心里感觉好像吃肉就会导致痛风发作 是这样吗？因为偶尔还是有点贪嘴，忍不住吃了几片肉
刘伟霞医生主治医师
抬高患肢
刘伟霞医生主治医师
不是
刘伟霞医生主治医师
现在痛风饮食，要求是营养均衡
刘伟霞医生主治医师
不吃高嘌呤食物
刘伟霞医生主治医师
瘦肉可以少吃的
患者
你觉得我这个现在是不是已经到了慢性痛风性关节炎了？
刘伟霞医生主治医师
你把***换换
患者
以前每年都要发作几次，但吃止痛消炎药以后基本就好了
刘伟霞医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
这一次发作了一个月都没有好，止痛消炎药也是在换着吃
刘伟霞医生主治医师
倒是你的尿酸一直没好好控制
患者
你说的依托考昔片，前段时间也吃了
患者
但是担心长期服用一种药物会产生副作用，所以就换着吃
刘伟霞医生主治医师
换成洛索洛芬钠
刘伟霞医生主治医师
秋水仙碱吃过吗
刘伟霞医生主治医师
洛索洛芬钠加秋水仙碱
患者
秋水仙碱也吃过了,因为肠胃反应比较严重,我已经多年没有吃过秋水仙碱
患者
而且我对秋水仙碱感觉反应效果不是很明显
患者
10多年前第1次发作的时候就吃的秋水仙碱
患者
当时也弄了一个星期左右才
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
秋水仙碱现在要求小剂量吃
刘伟霞医生主治医师
一片一天两次
刘伟霞医生主治医师
联合用药
刘伟霞医生主治医师
你换成洛索洛芬钠看看
刘伟霞医生主治医师
如果不行，可以吃**～强的松
刘伟霞医生主治医师
快速抗炎止疼
刘伟霞医生主治医师
疼痛缓解再换药
患者
好的
患者
非布司他也是每天一片继续吃是吗？
刘伟霞医生主治医师
从半片开始
刘伟霞医生主治医师
一天一次，一次半片
患者
😊
患者
可是如果吃非布司他就像有些人说的产生溶*痛怎么解决？
患者
非布司他存不存在说有些厂家生产的好一些的差别？
患者
目前我在药店买的是**医药的非布司他40毫*的
刘伟霞医生主治医师
ē所以***一直配合着吃
刘伟霞医生主治医师
吃到完全不疼了
刘伟霞医生主治医师
停止痛药，非布司他继续吃
刘伟霞医生主治医师
**的非布司他你吃了效果也不错
刘伟霞医生主治医师
可以继续吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚才在网上咨询了***，他不建议在关节炎发作未彻底好之前降尿酸，你俩说的有些不一样，到底该怎么弄呢？
刘伟霞医生主治医师
对，一般是建议关节完全不疼了，两周后用降尿酸的药物
刘伟霞医生主治医师
也有的是建议近早用药
刘伟霞医生主治医师
观点不尽相同
刘伟霞医生主治医师
对于痛风急性发作的，一般都是建议关节完全不疼了，两周后用降尿酸的药物
刘伟霞医生主治医师
你这种反复疼痛一个多月了，可以考虑加上降尿酸的药物
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刘伟霞
主治医师
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山东省泰山医院 风湿免疫科