疾病详情
痛风多年，尿酸高，非布司他治疗中，关节痛。患者男性25岁
医生建议
痛风患者应长期控制尿酸，使用非布司他等降尿酸药物，并注意低嘌呤饮食、戒酒、戒烟、多喝水等生活方式调整。病情判断：痛风，尿酸控制不佳。用药：非布司他。生活建议：低嘌呤饮食，戒酒，戒烟，多喝水，避免劳累及受凉。
刘伟霞医生和患者的交流
患者
尿酸高 痛风
刘伟霞医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
尿酸好多久了
刘伟霞医生主治医师
痛风发作几次了
患者
昨天去验了是442
刘伟霞医生主治医师
吃什么药物了吗
患者
11月底 发作的时候去验了是**7
患者
非布司他
刘伟霞医生主治医师
当时第一次发作
刘伟霞医生主治医师
非布司他一直吃着吗
患者
应该半年前了
患者
是的
患者
今天感觉痛的比较频繁
刘伟霞医生主治医师
非布司他吃的多大量
刘伟霞医生主治医师
今天又疼了
刘伟霞医生主治医师
那个关节痛
刘伟霞医生主治医师
红肿吗
患者
去年没食降尿酸药 也没痛过
患者
现在有点微微痛
患者
叫脚指头关节的地方
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脚指头 跟这个地方
患者
一天食一粒40mg
刘伟霞医生主治医师
不好意思，值班，有事耽误了
患者
没事的
刘伟霞医生主治医师
痛风发作，如果尿酸控制不好可能会反复发作的
患者
像我这只情况 迟了两个多月非布司他 尿酸还是440
刘伟霞医生主治医师
用降尿酸药初期，由于血尿酸水平下降，沉积在关节和脏器的尿酸盐结*析出，可能会出现痛风得发作
刘伟霞医生主治医师
喝酒，出汗多，喝水少，饮食不当，受凉，劳累，熬夜，外伤都会*发痛风发作的，自己平时多注意
患者
很少喝酒
患者
就有时候运动一下
刘伟霞医生主治医师
尿酸没控制达标
刘伟霞医生主治医师
运动可以，不能累
刘伟霞医生主治医师
非布司他加量
刘伟霞医生主治医师
一天一次，一次60毫*
刘伟霞医生主治医师
现在关节疼，先不加，就按之前的量吃
刘伟霞医生主治医师
加上**止痛的药物，如双氯芬酸钠或依托考昔
刘伟霞医生主治医师
等完全不疼了，再把非布司他加量
刘伟霞医生主治医师
尿酸控制在360以下
患者
还要加量呀 我以为降到440可以减量了
患者
我之前一两年 啥**没吃饮料方法也不控制 好像一年也是痛两三到三次
患者
不知道今年 怎么突然加重了
刘伟霞医生主治医师
有痛风发作的，血尿酸控制在360以下
刘伟霞医生主治医师
使尿酸持续控制在360以下，300以下最好，有利于沉积在关节和脏器的尿酸析出，减少痛风发作
刘伟霞医生主治医师
随着尿酸高的时间长，痛风发作会越来越频繁
患者
那非布司他 长时间吃对身体副作用大嘛
刘伟霞医生主治医师
如果尿酸控制不好，可能进展到慢性痛风性关节炎
刘伟霞医生主治医师
可能会有，所以用药期间要定期检测血尿常规，**功，心电图
刘伟霞医生主治医师
检测有没有副作用
刘伟霞医生主治医师
用药也是权衡利弊吧
刘伟霞医生主治医师
长期血尿酸高不控制，除了会出现痛风性关节炎反复发作，还可能出现痛风石，肾结石，肾功能不全，时间长了还可能影响心脑血管
患者
好的
患者
我吃了两个多月 非布司他 尿酸还是440
患者
这个属于正常现象嘛
刘伟霞医生主治医师
有的
刘伟霞医生主治医师
个人对药物反应不一样
刘伟霞医生主治医师
有的吃20毫*甚至10毫*尿酸都可以控制很好
患者
那像我这样的 需要换药嘛
刘伟霞医生主治医师
但有的人可能80毫*都降不下来
刘伟霞医生主治医师
可以先加量，看看
刘伟霞医生主治医师
如果加量后尿酸还是控制不下来
刘伟霞医生主治医师
可以去查24小时尿尿酸
患者
**
刘伟霞医生主治医师
如果尿尿酸低，可以用苯溴马隆，促进尿酸排泄
刘伟霞医生主治医师
平时注意饮食（低嘌呤饮食），戒酒，戒烟，多喝水，每天2000毫升以上，如果体重偏胖，要减肥，避免劳累及受凉，定期复查
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
菜汤肉汤类不喝
刘伟霞医生主治医师
**饮料不喝
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
不抽烟
刘伟霞医生主治医师
尽量不喝酒
患者
这些都没有的
刘伟霞医生主治医师
好
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刘伟霞
主治医师
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山东省泰山医院 风湿免疫科