疾病详情
48岁女性，手指关节肿痛，变形，疼痛，县医院诊断为类风湿性关节炎，开了来氟米特，但效果不佳，想寻求更好的治疗方法。患者女性48岁
医生建议
首先，需要确认是否为类风湿性关节炎，并排除其他可能的疾病。治疗上，除了来氟米特外，还可以考虑使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠。同时，定期检查肝肾功能和血尿常规是必要的。生活上，饮食应以清淡为主，少量多餐，多吃易消化的食物。
刘伟霞医生和患者的交流
患者
手指关节变形
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
是本人，48岁吗
刘伟霞医生主治医师
关节肿痛吗
刘伟霞医生主治医师
变形多久了
刘伟霞医生主治医师
手指关节处有压痛吗
患者
疼痛
患者
是我妈妈 我帮我妈妈问的,她之前去县医院拍了片子,开了药,但是没用
患者
手指关节肿了,里面有脓一样的
患者
最近一年变形的
患者
之前就有一点点不适,今年就手指变形,疼痛
刘伟霞医生主治医师
这个年龄，还需要查查血沉，抗Ccp抗体，再拍个手的片子
刘伟霞医生主治医师
看看是不是类风湿性关节炎
刘伟霞医生主治医师
也要排除骨关节炎
刘伟霞医生主治医师
还是应该去当地医院风湿科就诊，根据你母亲的症状，大夫查体，和相关检查结果综合评估诊断
刘伟霞医生主治医师
类风湿因子高一点，需进一步检查
患者
医生您好
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
？？
患者
需要再去医院看嘛？
患者
您不能开点药吗？
患者
县里医生说是类风湿性关节炎
患者
开了药,但吃了不管用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘伟霞医生主治医师
来氟米特一直吃着吗
刘伟霞医生主治医师
吃多久了
刘伟霞医生主治医师
只吃了这一种药物吗
刘伟霞医生主治医师
**功能，血尿常规查过吗
患者
吃了一个月了
患者
**这些没查
刘伟霞医生主治医师
就吃了这一种
患者
对 只开了这一种药
患者
说能缓解疼痛
刘伟霞医生主治医师
你用治疗类风湿的药物，必须查血尿常规和**功
刘伟霞医生主治医师
可能会影响**功能的
患者
吃这药有副作用嘛？
刘伟霞医生主治医师
平时胃怎么样
患者
很好
刘伟霞医生主治医师
对啊，是药三分毒吗
患者
**之前体检没啥问题
患者
就是有高血压
患者
那这个类风湿性关节炎还能吃点什么药缓解呢？还是去找中医开点*药
刘伟霞医生主治医师
来氟米特是治疗类风湿性关节炎的慢性作用药，一般四到六周起作用
刘伟霞医生主治医师
所以还要坚持吃
刘伟霞医生主治医师
但用药一个月要去查查血尿常规和**功
刘伟霞医生主治医师
没问题再加其他药物
刘伟霞医生主治医师
钙片要补上
患者
好的,有副作用相对少点的药嘛。那这个以后就是长期吃,只能缓解疼痛,能治好吗？
刘伟霞医生主治医师
如果确诊类风湿，还是西药，*药可以辅助治疗
患者
钙片 需要补***嘛？
刘伟霞医生主治医师
维生素D
刘伟霞医生主治医师
促进钙吸收
患者
我们县医生是说是类风湿,但是我们县很小医疗水平可能不*好
患者
好的谢谢您
刘伟霞医生主治医师
如果血尿常规和**功能，胃肠没问题，平时没有药物过敏，可以加上洛索洛芬钠这类******
患者
好的 等农忙结束我在带妈妈去检查一下
刘伟霞医生主治医师
对
患者
就是感觉现在吃了一个月还是很疼
刘伟霞医生主治医师
类风湿性关节炎治疗:1.非甾体***如双氯芬酸钠，塞来昔布等；2.控制病情进展的慢性作用药如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羟氯喹，来氟米特，艾拉莫德等；3.**类如甲泼尼龙，醋酸泼尼松等；4.雷公藤，白芍总苷等；5.生物制剂类如益赛普，**等；6.JAK抑制剂：****，托法替布等
患者
所以想找找有没有什么疗效比较好的药
刘伟霞医生主治医师
类风湿性关节炎病人，常见久病体虚，故饮食不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饿失常，饮食应**淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高***、中热量和低盐。少量多餐，少刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。类风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，各人对药物反应也不一样，医生需了解病人对药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整。
刘伟霞医生主治医师
去医院复查一次，让大夫根据检查结果和症状，给你制定个合适的治疗方案，坚持用药，定期复查，根据检查结果和症状随时调整用药！
刘伟霞医生主治医师
一般是先用控制病情的慢性作用
患者
好的。谢谢医生 哎就是农村还是要一直干活
患者
不能好好养病
刘伟霞医生主治医师
疗效不好，可以考虑用生物制剂或******，这些药物最好能去医院用，用药还要定期复查，随时调整
刘伟霞医生主治医师
对，理解
患者
好的 谢谢您
刘伟霞医生主治医师
不客气
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刘伟霞
主治医师
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山东省泰山医院 风湿免疫科