坐下躺着鼻塞严重 站起来或者走路会畅通 流**鼻 偶尔打喷嚏干咳 头疼头晕 胃口不好 嗓子干疼 感觉有痰咳不出 口干 半夜鼻腔干疼会醒 说话鼻音重 服用氯雷他定2周 布地奈德喷雾两周 停药后复发
疾病详情
鼻塞、头痛、嗓子干一个月，怀疑是亚急性鼻炎。患者男性30岁
医生建议
亚急性鼻炎可能由急性鼻炎迁延而来，需正规医院检查确诊。建议停用激素类药物，尝试使用非激素类药物治疗，如西替利嗪等。同时，注意休息，加强营养，避免接触刺激性气体。
钱备医生和患者的交流
患者
坐下躺着鼻塞严重 站起来或者走路会畅通 流**鼻 偶尔打喷嚏干咳 头疼头晕 胃口不好 嗓子干疼 感觉有痰咳不出 口干 半夜鼻腔干疼会醒 说话鼻音重 服用氯雷他定2周 布地奈德喷雾两周 停药后复发
钱备医生副主任医师
你好，请问你这些症状大概有多久了？
患者
夏天出现的 哪时候不严重
钱备医生副主任医师
现在除了晚上鼻塞，白天还通常外，头痛头晕嗓子干，咳痰咳不出鼻痛鼻干等症状还明显吗，是白天明显还是晚上明显还是一整天都有？
患者
坐着躺着鼻塞一直都有 走路站立会好一点 然后在坐下一会就又不通了 **鼻涕一会会有一点 症状一天都有
钱备医生副主任医师
嗓子干嗓子痛还有吗？到医院做过什么检查吗
患者
有 不是*严重 就是鼻塞的厉害 一点也不透气 只能用嘴呼吸 使劲吸鼻子前额头会有点不舒服 没有去医院 医院是镇上的医院 平常感冒发烧去都看不彻底 每天上班还没有时间去大一点的医院 吃过氯雷他定 布地奈德喷剂 又听说布地奈德是*** 用久了会出现药物性鼻炎 就没敢再用了
钱备医生副主任医师
从发病以来你在医院做过检查吗？比如血常规、鼻内镜等等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是上个月做的体检血常规 鼻镜在鼻炎馆里边做过 说的慢性鼻炎什么肥大 鼻炎馆是街上开的小店 正规医院的鼻镜没有做
钱备医生副主任医师
发病前有发热吗？或者今年夏天有新冠过吗？
患者
去年冬天阳的 阳时候发高烧 今年没有 倒是经常感冒 最近这一个月症状严重 用氯雷他定和布地奈德期间感冒发烧了几天 发烧期间也是鼻塞要严重一点 之后再用这两种药就没效了
钱备医生副主任医师
当时发烧的时候有没有用药？除了鼻炎药以外
患者
诊所打了一针 用的什么药不清楚 口服的药吃了感冒灵 阿莫西林 布洛芬 大青叶片 发烧那几天鼻炎药没有用 不敢同时吃那么多药 断断续续喝了几天玉屏风颗粒 不知道是是不是感冒没有好彻底 不发烧了以后我说的这些症状就严重了 发烧是在这个月11号打了一针 之后又拖了几天
钱备医生副主任医师
也就是说这个月11月11号，你又因为发烧打了针。当时阿莫西林吃了几天？
患者
吃了2 3天吧 一天吃了2次 现在晚上躺下鼻塞就严重 起来走着跑着会好一点
钱备医生副主任医师
家里还还有什么药吗？抗生素清热解毒的药
患者
氯雷他定 西替利嗪 布地奈德 感冒灵 玉屏风颗粒 苍耳子油 辛夷花茶这些 钱医生能给我说说是什么病该怎么治疗吗 我马上不能提问了
钱备医生副主任医师
根据你给我的病史和用的药，我大致推断你应该是一个*急性鼻炎，*急性鼻炎是急性鼻炎迁*而来，去年12月到现在，你反复发烧多次，证明你有反复的一个微生物感染，有可能是多种微生物的混合感染，要不我帮你开个处方，你先治疗两周？
患者
好的 医生 我今天去医院检查因为周日医生休息没**检查到 你开药了我还用去医院再去检查吗 麻烦钱医生把用法用量也说一下 谢谢了
钱备医生副主任医师
我现在帮你去开处方，剂量时间都有，你用两周，先看看效果
患者
好的 那我现在用的**停了吧？辛夷花茶和玉屏风颗粒苍耳子油都不再用了吧？这是最后一次提问了 之后应该就不能回复了 谢谢了钱医生 你直接开处方吧
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
钱备医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钱备医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钱备医生副主任医师
家里的药暂时不用
钱备医生的问诊记录
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患者：男 30岁
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钱备
副主任医师
已认证
上海市第十人民医院 耳鼻咽喉科