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高血压患者问诊记录

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高血压患者,血压监测三次均高于140/90,伴有头痛,需进一步检查。患者男性42岁

医生建议

患者患有高血压,血压控制不佳,建议继续服用降压药,并定期监测血压。头痛症状需排除其他病因,建议进行头CT和脑彩超检查。生活上注意低盐低脂饮食,适当运动,保持良好心态。

李野医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近血压监测三次都高于140/90了,需要吃药吗?
李野李野医生副主任医师
是的,连续三次血压高就需要考虑用药了。但首先需要排除继发因素,您需要做肾上腺、肾血管彩超和高血压六项等检查。
患者
我一直在吃降压药,每天固定量。
李野李野医生副主任医师
您有高血压家族史吗?血压达标了吗?建议做个头CT看看。
患者
比索洛尔4分一,施慧达2.5毫克,这是每天的量。
李野李野医生副主任医师
您的心率是多少?比索洛尔剂量可能太小了。
患者
心率68。
患者
今天量的时候70。
李野李野医生副主任医师
头痛可以临时口服西比灵。
患者
头痛不定时发作,比较烦人。
李野李野医生副主任医师
头痛可能是神经紧张引起的,或者是偏头痛。需要进一步检查。
患者
我现在没什么不舒服。
李野李野医生副主任医师
建议您去医院神经内科,做头CT和脑彩超等检查。
患者
医生,我周四去查来得及吗?单位不给假,只能晚上去,晚上也没有专科大夫。
李野李野医生副主任医师
可以,您的情况不严重,但需要明确一下。
患者
那我需要做什么检查呢?
李野李野医生副主任医师
您需要做头CT和脑彩超等检查。
李野医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高血压、脑梗塞、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病的中西医治疗,善于中药调理失眠、疲倦、乏力、抑郁等人群亚健康状态。

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李野
李野
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长春市人民医院 中医心内科