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病人患食管鳞癌和结肠腺癌，今年 8 月 21 日做了 食道中下段切除手术，术后发生吻合瘘，导致肺炎等一系列问题，至今还在住院养瘘，没有及时化疗，11 月初发现右腿疼，后经过骨扫描，发现右第六后肋和第二腰椎溶骨性骨质破坏，医生判断为食道癌骨转移，现已打地舒单*********************
疾病详情
腰部至膝盖疼痛，肋骨痛，疑为腰椎转移瘤，考虑放疗治疗。患者男性61岁
医生建议
腰椎转移瘤需根据具体情况进行治疗，手术和放疗是主要方法。若选择放疗，请挂放疗科门诊。目前疼痛可考虑使用止痛泵缓解。治疗时间需根据病情决定，请耐心等待。生活上注意休息，保持良好的心态。
唐清连医生和患者的交流
患者
病人患食管鳞癌和结肠腺癌，今年 8 月 21 日做了 食道中下段切除手术，术后发生吻合瘘，导致肺炎等一系列问题，至今还在住院养瘘，没有及时化疗，11 月初发现右腿疼，后经过骨扫描，发现右第六后肋和第二腰椎溶骨性骨质破坏，医生判断为食道癌骨转移，现已打地舒单抗，但疼痛没有改善，右腿部很难支撑行走，严重影响病**活质量 问题: 1.除了护骨针，是否有其他方案可以改善病**活质量？我们手术前做过免疫化疗（******，白蛋白紫杉醇，**），但是没效果，对免疫不敏感 2.现在骨转的位置和我们的情况，适合尝试放疗或介入治疗吗？ 3. 病人目前********透皮贴，不*能止疼，是否有其他建议？ 4.如果想挂中肿的号，我们适合挂什么科？我看到骨肿瘤也有内外科和介入科，还是继续挂食管肿瘤外科？ 病人除骨转之外，也确认肿瘤已侵入支气管，我们作为家属希望在最后的**，尽量提高其生活质量 感谢
唐清连医生副主任医师
腿哪个位置疼痛？
患者
抱歉，前面描述应该是左脚，是左脚从腰部一直到膝盖，腰部特别疼，然后就是肋骨疼
唐清连医生副主任医师
这个症状跟腰椎转移瘤压迫到神经有关系
唐清连医生副主任医师
如果病人身体状态还可以的话，可以考虑手术。如果做不了手术，可以考虑放疗，但没有手术效果好
患者
手术是姑息性的治疗对吧，只是可以缓解疼痛？会不会有瘫痪的风险？手术是微创手术吗，大概住院需要多少天呢
唐清连医生副主任医师
姑息手术，瘫痪风险不大，开刀手术
唐清连医生副主任医师
住院一周左右
患者
手术只是动是腰椎对吧，能告知一下大概的费用吗
患者
如果放疗的话，是多少天的疗程呢
唐清连医生副主任医师
手术费用大概6-8万
唐清连医生副主任医师
放疗具体时间要咨询放疗科
患者
如果是决定手术是挂您的号对吧，如果决定放疗就挂放疗科的号？
唐清连医生副主任医师
要看身体状态，如果身体状态差，就不考虑手术
患者
是，现在病人还不能**吃东西，体重也偏轻，在下一步治疗之前，有什么其他推荐止痛药之类可以缓解疼痛吗
唐清连医生副主任医师
可以考虑止痛泵
患者
是可以带回家十几天换一次药的那种吗
患者
***
唐清连医生副主任医师
是的
患者
好的，我们和家人商量了一下还是倾向放疗，那直接挂化疗科门诊就行了吧
唐清连医生副主任医师
挂放疗科门诊
患者
好的，谢谢
患者
***你好，请教一下我爸这个情况，能看出是否需要骨水泥的治疗吗
患者
还有放疗科是挂食管肿瘤放射治疗的门诊？我没看到有骨肿瘤的放射治疗门诊
唐清连医生副主任医师
骨水泥手术解决不了腿痛的问题
唐清连医生副主任医师
挂放疗科***或***教授门诊
患者
收到
患者
***，我们这个情况还有多少时间可以等待治疗，因为我们现在还在治疗食管吻合口瘘，没办法立刻开始放疗，非常担心骨这边导致瘫痪 谢谢(🙏ˊᗜˋ*)
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擅长: 骨与软组织肉瘤手术治疗: 脊柱/颈椎/胸椎/腰椎/骶骨肿瘤，骨盆肿瘤，骨转移瘤，病理性骨折，骨肉瘤，软骨肉瘤，尤文肉瘤，骨巨细胞瘤，骨样骨瘤，骨母细胞瘤，骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，未分化多形性肉瘤，滑膜肉瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，未分化肉瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤和黑色素瘤以及神经鞘瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨大脂肪瘤等
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唐清连
副主任医师
已认证
中山大学肿瘤防治中心 骨肿瘤科