疾病详情
孩子发烧五天，之前有肺炎病史，使用多种药物未退烧，疑似肺炎支原体感染。患者男性4岁
医生建议
肺炎支原体肺炎可能对大环内酯类耐药，建议进行耐药基因检测。如检测阳性，需更换其他药物。同时，注意休息，多喝水，保持室内空气流通，避免受凉。
黄益朱医生和患者的交流
患者
发热
黄益朱医生副主任医师
你好，体温多少？
黄益朱医生副主任医师
发烧几天了？
黄益朱医生副主任医师
除了发烧还有什么症状？
黄益朱医生副主任医师
精神食欲怎样？
患者
38.5
黄益朱医生副主任医师
衣被松开散热不吹风，口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热
黄益朱医生副主任医师
发烧多久了
患者
之前是普通肺炎，门诊打了十天点滴，七天有阿奇，其余天数是喜炎平氨溴索和头疱
黄益朱医生副主任医师
发烧这么久？？
患者
第十天低烧，做ct,大夫说肺部还有点，回家吃五天药
患者
打针时候不发烧
黄益朱医生副主任医师
那现在发烧几天？
患者
回家第二天退烧，第四天又发烧38.6
黄益朱医生副主任医师
现在发烧五天了，是吧
患者
4天了
黄益朱医生副主任医师
有咳嗽没
患者
对，5天了
患者
有
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄益朱医生副主任医师
明天去血常规，支原体，新冠，流感，呼吸道病原体查一下
黄益朱医生副主任医师
这个是什么时候查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄益朱医生副主任医师
嗯，支原体阳性
患者
发烧第二天去的
患者
24号，回来接着吃药
患者
现在还是反复发烧
黄益朱医生副主任医师
吃了什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃罗红霉素，小儿双金，头疱和肺咳颗粒
黄益朱医生副主任医师
这几天吃什么药？
黄益朱医生副主任医师
量多少
黄益朱医生副主任医师
罗红霉素
黄益朱医生副主任医师
体重多少
患者
早晚各一次
患者
15公斤
黄益朱医生副主任医师
一次量多少
患者
今天第三天罗红霉素，大夫告诉三天罗红霉素三天阿奇换着吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一次一袋，一天两次
黄益朱医生副主任医师
这个国产的
患者
可是孩子晚上还是39度左右，这几天下午都是布洛芬混悬液
患者
眼睛都是眼屎，好像是上火
黄益朱医生副主任医师
你目前这情况 要注意有可能支原体对大环内酯类耐药
患者
孩子不会卡痰，不会擤鼻涕
黄益朱医生副主任医师
建议耐药基因查一下
患者
我感觉也是，之前打了七天阿奇，大夫还给加了头疱
患者
现在不退烧，大夫还是让阿奇和头炮一起吃，也整不明白到底是细菌的还是病毒型的
患者
就是不退烧
患者
罗红霉素他是第一次吃，也会耐药嘛
黄益朱医生副主任医师
不是第几次吃的问题
黄益朱医生副主任医师
是支原体对*******
患者
那耐药怎么查呢
黄益朱医生副主任医师
现在口服***
黄益朱医生副主任医师
明天复查
黄益朱医生副主任医师
抽血查耐药基因
患者
如果是耐药了，孩子这个肺炎支原体感染还咋治疗呢
患者
明天去医院做耐药基因筛查是吧
黄益朱医生副主任医师
嗯
黄益朱医生副主任医师
耐药的话只能升级用药
黄益朱医生副主任医师
这个要面诊医生确定
患者
明白了，今天我给他用了一个利巴韦林
患者
我感觉应该是病毒治疗不对症
患者
但是我不敢多用，就给吃了一包
患者
这个没事吧
患者
这个支原体肺炎您看是病毒型的还是细菌感染的能看出来嘛大夫
患者
在嘛大夫
患者
人呐
患者
是问诊结束了嘛
黄益朱医生副主任医师
抱歉啊
黄益朱医生副主任医师
等下
黄益朱医生副主任医师
利巴韦林没用，这个要我们都没用了
黄益朱医生副主任医师
支原体肺炎就是一种病原菌
黄益朱医生副主任医师
不是病毒，比病毒还小
患者
啊，那就是头炮还是建议继续吃是嘛
黄益朱医生副主任医师
**不吃
黄益朱医生副主任医师
从抽血报告看，没有明显的细菌感染
黄益朱医生副主任医师
**不吃
患者
我觉得也是，好像有点伤身体了，孩子*小
患者
抽血那天早上也吃头炮加阿奇了
黄益朱医生副主任医师
肺炎支原体肺炎小儿一般用阿奇霉素或罗红霉素 这两种药以前效果不错 今年国产的效果可能比较差点 进口的都出现耐药
黄益朱医生副主任医师
所以反复这么久了，你也用了这么久了，要注意有没有可能耐药
患者
我想问是否我吃头炮了所以血液没有细菌感染
患者
明天我就去查耐药，感谢
黄益朱医生副主任医师
不会的
黄益朱医生副主任医师
明天进一步检查
患者
好哒，感谢🙏
黄益朱医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 5岁
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黄益朱
副主任医师
已认证
莆田市第一医院 小儿内科