今年5.28号半年前去别人家里吃饭，应该是**连洗都没洗，或放了什么一直拉肚子，他自己都不吃，半小时然后头晕无力，回到家开始拉肚子，头晕无力半年，做了ct和mra无明显异常，后面9.22查出副鼻窦炎，和哮喘，激发试验阳性。 5.30当时血常规异常和肝功能异***************
疾病详情
腹痛，慢性肠炎，艰难梭菌感染，菌群失调，头晕无力患者男性27岁
医生建议
艰难梭菌感染可能引起伪膜性肠炎，万古霉素治疗有效，但需观察菌群比例。建议继续服用美沙拉嗪和得舒特，保持良好生活习惯。关注头晕无力症状，如有不适及时就医。精神情绪问题也可能导致不适，建议精神科评估。
张林昊医生和患者的交流
患者
今年5.28号半年前去别人家里吃饭，应该是猪肚连洗都没洗，或放了什么一直拉肚子，他自己都不吃，半小时然后头晕无力，回到家开始拉肚子，头晕无力半年，做了ct和mra无明显异常，后面9.22查出副鼻窦炎，和哮喘，激发试验阳性。 5.30当时血常规异常和肝功能异常，后面一直没异常然腹部一直后面做了粪便常规，细菌培养，结核γ杆菌，eb，巨细胞病毒血沉，均无明显异常，粪便钙化蛋白47（正常为50）后面医生说我吃药没有用就吃美沙拉嗪，服用美沙拉嗪一周后依然没有效果。 后面网上搜索猪肚子可能携带什么病毒和细菌，就筛查了艰难梭菌，查出阳性，医生说已经半年了，拖*久了，看了肠镜8.7号做的说我看起来像伪膜性肠炎，考虑是艰难梭菌引起的然后11.16开始服用万古霉素，一天2g一星期后11.23号指标全部阴现在都停用了，用益生菌，大便一天一次不特别成型饮食清淡仍存在轻微腹痛
患者
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张林昊医生主治医师
您好，本次想咨询什么呢
患者
一直吃**没用，活检也是那个慢性肠炎，但是我突然做了全部排查，发现了这个艰难梭菌感染了，然后大夫说看起来像不*典型的伪膜性肠炎，然后吃啥**不管用，后面****吃了转阴了
张林昊医生主治医师
好的 现在还有啥问题需要解决
患者
你看看现在菌群比例和我转阴情况，一个星期左右了，没有吃药，吃的益生菌，还存在一点点隐痛需要做什么处理嘛？大夫说我钙化蛋白正常也不是溃结，我吃啥可以不腹痛，还需要做什么检查和处理什么嘛？
张林昊医生主治医师
现在大便有无粘液脓血，有无水样便？什么情况下容易疼痛呢
患者
之前用您说的美沙拉嗪进口的突然不腹痛，但是有哮喘，然后治疗哮喘去了又腹痛了，然后医院开的艾迪莎美沙拉嗪，吃了一个星期，没有副作用，但是没有效果。然后*******，应该没有菌了，现在您综合看看，我应该怎么吃药
张林昊医生主治医师
了解。目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用，14天。 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
患者
没有粘液，不出血，偶尔存在拉不干净感觉，但是基本最多也就两次，中间喝了一次*药，可能杀菌的出现过那种大便最后有粘液的东西，怪怪的，有点像虫尸体或者说是肠衣？然后我还有一个问题就是，吃了万古一个星期不用复查一下肝功能和肾功能吗？另外我听说会反复发作这个感染，我怎么样才知道是否发作了继续去检查呢，还有就是估计拖了我半年会不会有后遗症？因为目前我还是头晕无力，另外10.25做了头颅ct核磁共振是医生说不考虑神经性病变。
张林昊医生主治医师
口服****几乎不吸收。理论上不影响**功。 ****严格足量10日疗程应该能杀死艰难梭菌。 这个主要还是和菌群失调有关系。
张林昊医生主治医师
我认为您存在精神情绪问题。这方面完全可以导致各种主观的不舒服
张林昊医生主治医师
建议精神科评估
张林昊医生主治医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，谢谢！如有健康问题，可继续给张林昊医生留言，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复。
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科