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舌下腺肿瘤，病理结果出来了，麻烦医生帮我看一下，感谢！

疾病详情

口腔黏液表皮样癌术后，患者对病情严重程度和术后症状有疑问。患者男性41岁

医生建议

病情判断：患者口腔黏液表皮样癌，目前病理结果显示浸润不深，预后较好。用药：根据病理结果和医生建议进行治疗。生活建议：注意口腔卫生，保持良好生活习惯，定期复查。

张晓晨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
舌下腺肿瘤，病理结果出来了，麻烦医生帮我看一下，感谢！
张晓晨张晓晨医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
宁波第二医院
患者
未用药
张晓晨张晓晨医生主治医师
您好
张晓晨张晓晨医生主治医师
我h今天手术，会利用空闲时间回答您的问题
张晓晨张晓晨医生主治医师
口内照片有吗
患者
已经割掉了 口腔里照片没有
患者
单单这个病理结果，可以说明什么问题吗？有多严重呢？
张晓晨张晓晨医生主治医师
是黏液表皮样癌，但是浸*不深，如果切除比较彻底，预后还是不错的
张晓晨张晓晨医生主治医师
从报告看不算严重
患者
***，我是今年2月底就感觉到这个肿物东西的，去宁波二院查，怀疑结石，拍片子啥也看不到，后来主任医生**摸了摸，说可能是硬性囊肿，因为不痛不痒，没其他感觉，让我搁三个月查一次。我不放心，又去宁波李*利医院，医生说怀疑肿瘤，良性恶性不确定，让我做核磁共振，我当时没同意。决定让宁波第一**医院的专家看，副主任医生给了宁波二院医生一样的建议，就是观察，三个月诊一次。所以我6月份查了一次，无异常，然后10月底查了一次，那个时候肿瘤附近的舌头有点麻，我就警觉起来了。也去了*医院找了*兴***诊断，他就摸了一下，就确定了肿瘤。
患者
但是，*主任手术要两个月后，和家里人商量了一下，还是在宁波医院开的刀。
患者
我这边开刀医生说：从临床表现看 肿瘤不大，是孤立的，边界比较清楚，
患者
现在让我缴费做进一步的基因分析，这个是有必要的吧？
患者
费用我已经缴了，结果要一周。
张晓晨张晓晨医生主治医师
我们这边一般是依靠手术的
张晓晨张晓晨医生主治医师
这个只要手术彻底，不需要其他后续治疗
患者
我这的医生说，看肿瘤恶性程度，如果低度恶性，后续可以观察。如果是高度恶性的，需要扩大手术切除
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
出院小结
患者
内容因涉及隐私无法展示
张晓晨张晓晨医生主治医师
我们这边一般不另外做基因检测
张晓晨张晓晨医生主治医师
病理会做一些免疫组化就可以
患者
我发您的这两样东****以判定有没有切除干净呢
患者
【宁波病理中心】你好，这里是宁波市临床病理诊断中心，患者**，病理号************的病理检查标本现需加做分子检测项目MAML2易位以辅助诊断或靶向治疗，请尽快至宁波市第二医院********室病理分中心处缴纳相关费用(分子检测项目均为自费),详请可咨询病理诊断中心********,********.（双休日休息）
张晓晨张晓晨医生主治医师
这个只有手术医生自己清楚
张晓晨张晓晨医生主治医师
但是看报告切缘是阴性，按道理是切干净了
张晓晨张晓晨医生主治医师
可能主刀医生对切除范围不是那么自信
患者
可能我表达不准确，是进一步做这个监测。就是在之前的病理报告的基础上。
张晓晨张晓晨医生主治医师
不放心的话可以把石蜡片子借出来，来我们医院口腔病**看一下，判断分化程度不需要这么复杂
患者
明白了，***。我先等这边的结果！**九院我知道，口腔科**出名。
患者
从我目前给您的资料来看，总体不那么严重，对吗？
患者
切缘阴性，是说切割的样本边缘吗，一圈的都是阴性吗？
张晓晨张晓晨医生主治医师
是的，病理报告看浸*深度不深
张晓晨张晓晨医生主治医师
切缘一般是从样本周围选几个嫌疑大的地方化验
患者
嗯嗯，我舌下腺肿瘤，挨着的舌头还时不时麻麻的(喝开水烫到的那种感觉)，总觉得是不是侵*神经了。这个症状要考虑进去吗？还是我多虑了？
张晓晨张晓晨医生主治医师
有这个症状，就要考虑舌神经受侵犯的可能
张晓晨张晓晨医生主治医师
但是病理报告没说神经受侵犯
张晓晨张晓晨医生主治医师
最好和手术医生沟通一下
患者
嗯嗯。比如说如果需要再次扩大手术，还要切割哪里了？因为我左边舌下腺已经切没了。再就是，如果再次扩大手术，是不是换医生也不好，因为第一次切除什么程度，只有原来医生最清楚。
患者
我找的**医生，应该是**比较专业的，这方便应该说是排一二三。
患者
但是这次开刀前，他还是怀疑是舌下腺囊肿。结果也让他有点意外
患者
抱歉***，我问题很多，晚点一定给您好评！
张晓晨张晓晨医生主治医师
我今天有手术，回复没那么及时
张晓晨张晓晨医生主治医师
手术范围够不够只有主刀医生清楚
张晓晨张晓晨医生主治医师
如果分化程度还可以，建议可以先观察
患者
好的，谢谢您，***！看到癌就特别没底，您很专业也很细心，我感觉我学到了很多。
患者
现在在医院，上午拆线。
患者
分化程度如何，要继续等结果
张晓晨张晓晨医生主治医师
最好和主刀医生再多沟通沟通
张晓晨张晓晨医生主治医师
我昨天有点忙，手术12点多才结束
张晓晨张晓晨医生主治医师
是的，高分化粘表恶性程度还可以
张晓晨张晓晨医生主治医师
从报告看切除范围应该还是够的
患者
嗯嗯，现在可能比较想了解的是：舌头麻麻的木木的，是手术的效果，还是说就是侵*神经导致。我想问一下您，如果侵*舌头神经了，是不是舌头就要割了呀
患者
嗯嗯，医生是很辛苦的
张晓晨张晓晨医生主治医师
先等等病理结果吧
张晓晨张晓晨医生主治医师
先不要自己吓唬自己
张晓晨张晓晨医生主治医师
也可以选择放疗
患者
嗯嗯，病理说未侵入神经，所以也不知道是我的感觉错了，还是病理错了
张晓晨张晓晨医生主治医师
病理是金标准
张晓晨张晓晨医生主治医师
以病理结果为准
患者
好的 ***，谢谢您的解答。昨天和主治医师聊了一下，心态自己也调整了一下，感觉好点了。现在就只能等进一步的病理分析。希望没那么严重吧。
张晓晨张晓晨医生主治医师
不客气
张晓晨张晓晨医生主治医师
今天有手术，刚看到
张晓晨医生的问诊记录
接诊医生
张晓晨
张晓晨主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科

擅长: 口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建，各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗，血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗

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张晓晨
张晓晨
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科