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神经外科, 帕金森

疾病详情

患者女性71岁

王冉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
女 71岁
主诉：
帕金森
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患者
我母亲最近起身非常困难，也不知道是我有一天拉她扭伤的原因，还是她以前就有腰间盘突出，椎管狭窄的原因。现在是躺上不疼，坐起来和站起来后腰这儿都疼。您说该怎么办啊？我母亲今年72岁，患帕金森7-8年了。现在每天口服药是早上森福罗2片、美多芭4/3片、下午2-3点森福罗2片、美多芭4/3片、傍晚森福罗1片、美多芭4/3片、黑夜10点半片**。求您帮我看看现在怎么办？现在已经卧床一周了
患者
我想问问可以再加半粒美多芭试试可以吗？或者服用****，去年服用过****这种药，我母亲服用了三个月就停了，服药期间总觉得血压低、头晕，心慌就停用了
患者
您说我妈目前的症状还需要加些什么药，或者能不能手术？
患者
最近总是想睡觉，说话说的就睡着了，但一会儿又醒来了。
患者
精神状态也不好
患者
还有一个事就是我们患病一直喝的是美多芭0.25*，上个月去慢病开药医院没有这个药，开的是信谊多巴丝肼胶囊，由于**没办法喝4/**量，就喝一颗**。是不是和这个也有关系
王冉王冉医生主治医师
目前没有吃美多芭片是吧 你觉得换药之后状态有很明显的变化吗 之前全身痛吗
患者
目前吃的就是美多巴片
患者
之前没有全身痛
患者
就是21年的时候，当时只吃美多巴一种药，出现过全身痛，无力。后来加了森福罗后好了很多
王冉王冉医生主治医师
现在的主要症状是什么
患者
主要就是全身痛，无力，无法坐起来，也不能下地
王冉王冉医生主治医师
有震颤吗 关节硬不硬 一周前能正常走路不
患者
一走前可以正常下地走路，就是起身有点困难。有点便秘
患者
关节不硬
患者
药效过去就有震颤
王冉王冉医生主治医师
现在问问她是因为没有力气起不来还是因为身体痛 手脚活动都可以吗
王冉王冉医生主治医师
现在一天状态都这样还是会好一段呢
患者
是因为身体疼，手活动没问题，腿脚僵硬
患者
一天状态都这样，就是服完帕金森药后会好一点，有点精神了。
患者
但是身上还疼
王冉王冉医生主治医师
现在药效能维持多久
王冉王冉医生主治医师
吃**能起来坐着或走动没
患者
药效2小时以内，现在吃**也无法坐起来和走动
王冉王冉医生主治医师
嗯 她这个人情况可以考虑先加点药物看看 可以选择 ** 先1/2片 跟美多芭一个时间服用 然后普拉克索交替一下 比如6点美多芭和** 8-9点普拉克索 11点美多芭** 2-3点普拉克索 5点美多芭 7点普拉克索 晚上再加** 先看看这样服用一段时间 可以去当地医院内科评估下 手术 也可以我们帮你远程会诊一下 根据你的描述应该可以考虑手术 但考虑到目前的状态 效果要有合理预期 来**做报销60-80%
患者
好的谢谢您
患者
手术费用大概多少钱
王冉王冉医生主治医师
目前可充电可远程的常规报销下来是8-10万左右 提前办好医保备案就好 差别在于城镇保险还是农村医保 或者还有些补贴什么的 北方的基本这个数
患者
好的，真的*感谢您了。先加药看看效果，好一点我们就去**。我们是****的去**比较*
患者
还有一个问题，您说我现在是喝美多巴还是喝那个信谊的胶囊
王冉王冉医生主治医师
**还好 我们这边都是**各地的患者 关键**目前还不报销 吃标准的美多芭 饭前1小时空腹吃
患者
好的
患者
是进口的电池吗
患者
您方便给我留个电话吗？加个微信方便去
王冉王冉医生主治医师
*************R
王冉王冉医生主治医师
微信
王冉王冉医生主治医师
进口国产的都有的 进口的不能远程 只能门诊调机
患者
哦，您说国产的可以使用多少年
王冉王冉医生主治医师
国产的可充电那个型号质保20年
患者
谢谢您了
患者
王大夫你好，下午5点喝*******吗
王冉王冉医生主治医师
是的 美多芭和** 晚上的是** 美多芭次数不变
患者
好的
王冉医生的问诊记录
接诊医生
王冉
王冉主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 神经外科

擅长: 帕金森病、特发震颤、Meige综合症等功能疾病的神经调控治疗，以及癫痫疾病的外科治疗。

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