你好，我的妈妈，在我们这边医院住院做的检查输的液，现在眼睛看不*清楚，最近腰疼，是药物反应想咨询一下，妈妈他四十多岁的时候就有高血压，好多年了但是今检查出肾不好吃药后两月血糖也高了，现在一直吃着药，现在是不是用的药有什么需要换的，还是我**的大医院有什么好
疾病详情
腰疼、精神状态不佳、血压血糖不稳定，母亲患有肾病，激素联合环磷酰胺治疗。患者女性64岁
医生建议
肾病治疗需根据病情调整，注意定期复查。激素和环磷酰胺治疗需谨慎，观察副作用。加强营养，保持规律生活。血压血糖不稳定，需医生评估调整药物。眼部积液可能与肾病有关，建议眼科检查。
侯婉音医生和患者的交流
患者
你好，我的妈妈，在我们这边医院住院做的检查输的液，现在眼睛看不*清楚，最近腰疼，是药物反应想咨询一下，妈妈他四十多岁的时候就有高血压，好多年了但是今检查出肾不好吃药后两月血糖也高了，现在一直吃着药，现在是不是用的药有什么需要换的，还是我**的大医院有什么好的方案
患者
你好我想咨询一下我妈妈现在这个情况还有需要再添加什么药吗？他最近腰疼，眼睛检查没有青光眼，白内障都没有，有部分积水
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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侯婉音医生主治医师
你好
患者
你好医生
侯婉音医生主治医师
母亲这个肾病还是个挺大的事
患者
对的，家里也是看着挺担心的，母亲在家天天不怎么活动躺床上没事转一圈就回来就躺在床上
侯婉音医生主治医师
现在这个病还是需要**联合****
患者
对目前就是吃着药一个月去医院输液一回
侯婉音医生主治医师
未来**减量可以用*****或者硫唑嘌呤维持缓解
患者
这两天腰疼也不知道是着凉了还是药物反应还是几个月前做的肾穿手术的原因
侯婉音医生主治医师
可以保持每天一定运动量
侯婉音医生主治医师
为什么躺床上呢
患者
看着他就是没有力气特别疲倦的感觉
患者
在医院住院同样的病人病人精神特别好，岁数比他大的都比他精神好
患者
这两天腰疼，是不是肾发炎了
侯婉音医生主治医师
这个你得查尿和肌酐以及AnCa
患者
坐着或者弯腰它就弯不下去疼
侯婉音医生主治医师
腰疼还跟体位有关，这个不是肾脏的典型表现
患者
上个月刚查了他每次住院都查
侯婉音医生主治医师
那这个月腰疼就赶紧查查
患者
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患者
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患者
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患者
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侯婉音医生主治医师
结果还行，挺稳定的
患者
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侯婉音医生主治医师
加强营养
患者
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侯婉音医生主治医师
做肾穿了吗
患者
怎么加强营养
患者
身穿做了
患者
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患者
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侯婉音医生主治医师
好
侯婉音医生主治医师
后面规律复查随诊就行
患者
干他这个情况不用去大医院再检查看看或者有其他的方案做一下
侯婉音医生主治医师
****一般累计6-8g
患者
现在累积的好像4.4了吧
侯婉音医生主治医师
5.4
患者
医生说往后检查要是如果肌酐还不行的话说要打十个
侯婉音医生主治医师
肌酐现在不是120多吗
患者
嗯差不多因为刚出院有十来天
患者
对对刚住院那会儿就200多好像
侯婉音医生主治医师
以前不也120多吗
侯婉音医生主治医师
就说上次查
侯婉音医生主治医师
不说最高
患者
对四五月份的时候200多现在降下来了
侯婉音医生主治医师
累积****到一定量
侯婉音医生主治医师
大夫就给你换药了
侯婉音医生主治医师
**也可以进一步减
侯婉音医生主治医师
这样血糖就好控制了
患者
前段时间血糖也不稳定饭前饭后都控制不好
患者
高血压现在也是一直高的
侯婉音医生主治医师
营养就清淡低盐，每天保证70-80g蛋白，能量要30kcal每公斤体重
侯婉音医生主治医师
血压吃什么药
侯婉音医生主治医师
什么时候高
患者
拜新同还有一个苯磺酸氨氯地平地平片
患者
高血压从他40多就有家族遗传
侯婉音医生主治医师
心率多少
侯婉音医生主治医师
血压多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血压150低的90
患者
有时候不稳定有时候170
患者
拜新同一天一次，加苯磺酸氨氯地平一天两次
患者
高血压的药吃这两种可以吗需要调整吗
侯婉音医生主治医师
可以加****和******
侯婉音医生主治医师
Arb对肌酐有一点点影响
侯婉音医生主治医师
可以加沙库巴曲缬沙坦100 mg或者特拉唑嗪2mg晚上，试试
侯婉音医生主治医师
拜新同可以一天2次，停氨氯地平
患者
血糖的药是不是也要一直吃着他家族没有糖尿病的病史，就是吃治身的药之后血糖不稳之后也是要长期吃血糖的药吗
侯婉音医生主治医师
**减量血糖会好很多
侯婉音医生主治医师
***也跟着减量
患者
你说的那两款要也是长期食还是不稳定之后还得换
侯婉音医生主治医师
血压是调着看的
侯婉音医生主治医师
没有根治办法
患者
她的眼睛也是跟肾有关系吗
侯婉音医生主治医师
不稳定肯定得换啊
侯婉音医生主治医师
眼科怎么说
患者
好的
患者
检查的眼睛没有白内障也没有青光眼就是说有点积水
侯婉音医生主治医师
血管炎眼睛受累很少
患者
部分积液
侯婉音医生主治医师
眼睛专科看吧
侯婉音医生主治医师
眼积水没听说过
患者
好的谢谢目前还有一个腰疼
侯婉音医生主治医师
肾脏指标稳定
患者
腰疼也跟肾穿手术还是着凉有关系
侯婉音医生主治医师
腰关节或者腰肌问题找骨科
患者
好的谢谢医生目前没有什么情况了
侯婉音医生主治医师
贴个膏药看看先，多简单
患者
辛苦了医生这么晚还为我服务
患者
好的好的明天我带他去眼科和骨科检查一下
患者
非常感谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
侯婉音医生主治医师
不客气
侯婉音医生的问诊记录
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侯婉音
主治医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科