咳嗽3周，夜间睡觉咳嗽严重且有痰，半夜咳嗽严重无法入睡时喝两口温水可缓解，白天比晚上咳得少，且无痰干咳，不发烧，有过敏性鼻炎，精神和食欲都很好，用药记录：第一周（阿莫西林克拉维酸钾悬剂+肺力合剂止咳水+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏药）第二周（***************************************************
疾病详情
孩子夜间咳嗽，伴有痰和胸口疼，考虑肺部感染。患者男性8岁
医生建议
疾病：疑似呼吸道感染，可能涉及肺部。治疗：使用头孢克肟和抗过敏药物，必要时进行CT检查。生活建议：注意休息，保持室内空气湿润，避免刺激性气体。
冯均愿医生和患者的交流
患者
咳嗽3周，夜间睡觉咳嗽严重且有痰，半夜咳嗽严重无法入睡时喝两口温水可缓解，白天比晚上咳得少，且无痰干咳，不发烧，有过敏性鼻炎，精神和食欲都很好，用药记录：第一周（阿莫西林克拉维酸钾悬剂+肺力合剂止咳水+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏药）第二周（阿莫西林克拉维酸钾片+盐酸氨溴索+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏药）第三周（克拉霉素片+蛇胆川贝液+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利
患者
咳嗽3周，夜间睡觉咳嗽严重且有痰，半夜咳嗽严重无法入睡时喝两口温水可缓解，白天比晚上咳得少，且无痰干咳，不发烧，有过敏性鼻炎，精神和食欲都很好，用药记录：第一周（阿莫西林克拉维酸钾悬剂+肺力合剂止咳水+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏药）第二周（阿莫西林克拉维酸钾片+盐酸氨溴索+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏药）第三周（克拉霉素片+蛇胆川贝液+布地奈德鼻喷剂+盐酸西替利嗪片睡前抗过敏），但是昨晚仍旧咳嗽严重无法入睡，麻烦医生再帮忙看看是什么问题
冯均愿医生主治医师
您好 早上有点忙
冯均愿医生主治医师
孩子有没有吃孟鲁司特钠咀嚼片？
患者
他吃这个药会脾气暴躁
患者
所以不敢给他吃
冯均愿医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
冯均愿医生主治医师
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患者
医生，需要去给他拍片看看会不会是肺部的问题？
患者
因为他夜咳有痰
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
*****+西替利嗪+**+鼻喷雾剂？
患者
止咳水需要给他用吗？
患者
晚上咳到睡不着，很严重的咳
患者
白天还好
冯均愿医生主治医师
头孢地尼 14毫*每公斤每天 分2次口服。
冯均愿医生主治医师
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冯均愿医生主治医师
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患者
做CT吗？
冯均愿医生主治医师
CT比胸片更精准一些
患者
头孢地尼美团没看到有
冯均愿医生主治医师
体重多少？
患者
100
患者
他就这个时候开始就不停的咳了
冯均愿医生主治医师
那就选择头孢克肟 一次100毫* 一日2次
患者
什么**不管用，晚上他睡不好我也睡不好
冯均愿医生主治医师
** 布地奈德加特布他林
患者
说咳到头痛
冯均愿医生主治医师
可以做个肺部CT看看，
患者
买**还是分散片？
患者
好，明天挂号去做
患者
他不发烧，精神很好，食欲也不错，就是不自主的咳
冯均愿医生主治医师
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冯均愿医生主治医师
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患者
那抗过敏什么药最好
患者
会不会病毒感染
患者
初期有发过一天烧
冯均愿医生主治医师
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患者
有什么好点儿的办**止住他这个不停的咳
患者
尤其到了晚上
冯均愿医生主治医师
先**
患者
好
患者
医生，昨晚孩子夜咳有好转，但是早上起来咳嗽听到空空的声音，而且他还说胸口疼！我现在带他拍个ct
冯均愿医生主治医师
拍个CT看看着
患者
医生，医院医生没开CT.只开了DR胸片
患者
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患者
还抽了血
患者
但是结果要明天，要拿到结果，这边医生才能用药
患者
*久了，明天孩子要回学校
患者
我能不能把胸片给您看，您帮我开药
患者
我们离医院40公里，来回80公里，想顺利一次来到药**不容易
患者
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患者
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冯均愿医生主治医师
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冯均愿医生主治医师
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患者
那就是还是吃头孢克肟 一次100毫* 一日2次，加抗过敏，对吗？
冯均愿医生主治医师
是的
患者
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患者
医生，支原体结果出来了，您看要不要加阿奇霉素？
冯均愿医生主治医师
暂不需要
患者
好的
冯均愿医生的问诊记录
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冯均愿
主治医师
已认证
恩施州妇幼保健院 中医儿科