患者35岁女性,主诉入睡困难,休息不好。患者女性
就诊科室:中医内科
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患者35岁女性,晚睡早醒,无其他伴随症状,无用药史。患者女性
就诊科室:
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少尿、疲劳、睡眠差,咨询黄芪精使用患者女性
就诊科室:
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14岁初中生体重120斤,最近出现睡眠不佳问题,是否有合适的中药可以帮助改善?患者女性
就诊科室:药剂科
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10周岁儿童入睡困难,寻求改善睡眠的方法和用药建议。患者女性
就诊科室:普通内科
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患者54岁,有高血压和高血糖,夜间睡眠不好,半睡半醒,白天没精神。患者女性
就诊科室:
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74岁老人失眠多,寻求治疗建议患者女性
就诊科室:
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家里老人每年秋季开始失眠,中药无效,想知道如何治疗。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:24
老人晚上打呼、做恶梦,是否是打鼾呼吸暂停综合征?患者女性
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:17
腰酸背痛,睡眠质量差,易做梦。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:32
文章 罕见的颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘诊断
亚急性脑干病变是一种罕见的神经系统疾病,通常由于颅颈交界区的硬脑膜动静脉瘘引起。这种病变的特点是延髓和脑桥静脉的增粗,并在前、后髓周静脉形逆流。通过DSA、3D SSD和CTA图像可以清晰地显示异常血管,提示颅颈交界处的硬脑膜动静脉瘘。一个较大的C2根动脉作为供血动脉,似乎C3根动脉也发出了一条较小的供血动脉。该病变的诊断需要依靠详细的影像学检查和临床表现的综合分析。
文章 硬脑膜动静脉瘘:病因、分类、临床表现与治疗方法
硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种罕见但严重的血管疾病。它的发生可能与多种因素有关,包括静脉窦炎或栓塞、体内雌激素水平失衡、颅脑外伤、手术等诱因,以及先天性因素。DAVF的分类通常基于瘘口部位和引流静脉,后者对了解其临床表现、制定治疗方案、改善预后更有裨益。临床上,DAVF的表现主要取决于引流静脉的部位、大小,而与供血动脉的来源无关。症状包括搏动性耳鸣及颅内血管杂音、头痛、颅内出血、颅内压增高、以及中枢神经系统症状等。对于DAVF的诊断,选择性血管造影是确诊和研究的唯一可靠手段。目前,血管内栓塞已逐渐成为本病的主要治疗手段,包括经动脉入路和静脉入路两种方式。其中,经静脉入路栓塞治疗的疗效优于经动脉入路,且副作用少,受到越来越多的重视。
文章 新型手术治愈海绵窦区硬脑膜动静脉瘘
一位50岁的女性患者因患有海绵窦区硬脑膜动静脉瘘而遭受眼球充血肿胀、走路不稳等症状,甚至引发癫痫。经过多方求医无果后,她来到一家医院接受治疗。该医院的神经介入专家采用了一种国际最新技术——经眶穿刺海绵窦治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,成功地为她解除了病痛。术后,患者的临床症状消失,并在近日痊愈出院。
据介绍,海绵窦区硬脑膜动静脉瘘可能导致患者出现多种临床症状,如突眼、失明、复视、耳鸣等,严重者还可能并发癫痫、脑出血。由于该病的供血来源复杂、供血动脉纤细,传统的动脉入路介入治疗很难治愈该病。然而,国际最新的静脉入路已成为治疗该病的金标准。然而,由于静脉入路变异较大,引流静脉超选困难,许多介入医生都望而却步。部分患者只存在颅内侧裂静脉引流,缺乏岩下窦、眼静脉等可容导管进入的静脉引流,成为“不治之症”。幸运的是,国际最新的入路技术“经眶穿刺海绵窦”为这部分患者带来了希望。该术式途径短、效果肯定,但手术存在误穿眼球和颈内动脉等多种风险。目前,国内外仅有零星报道使用这种方法。术者在征得患者家属同意后顺利实施手术。该入路方法的成功,为治疗这种疾病开辟了新的途径。
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
何长顺
副主任医师
血管外科