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脑梗患者糖尿病治疗与饮食建议
疾病详情
脑梗一年多，糖尿病未用药，血糖控制不佳，空腹血糖9、8。患者男性77岁
医生建议
脑梗和糖尿病治疗需要综合考虑。控制血压、血糖和血脂是关键。阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物是治疗脑梗的重要药物，但需注意可能对胃有影响。建议定期监测血糖，合理饮食，必要时寻求医生帮助调整治疗方案。
刘建盛医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲患有脑梗和糖尿病，脑梗有一年多了，糖尿病没有用药，血糖控制得不太好，想咨询一下有什么好的治疗方法。
刘建盛医生主治医师
您好，脑梗和糖尿病都是需要长期治疗的疾病。脑梗需要控制血压、血糖和血脂，糖尿病需要控制血糖。首先，脑梗本身对饮食没有特别限制，但糖尿病患者的饮食要特别注意。您父亲的血糖控制得怎么样？
患者
脑梗一年多了，糖尿病没用药，血糖空腹时在9、8之间，餐后没测。
刘建盛医生主治医师
空腹血糖9、8确实偏高，餐后血糖也很可能更高。脑梗本身没有特别限制，但血糖控制很重要。您父亲的糖尿病是否需要药物治疗？
患者
糖尿病没用药，医生建议中医调理。
刘建盛医生主治医师
中医调理可以作为辅助治疗，但从西医角度来说，您父亲的病情还没有得到充分控制。脑梗后最重要的药物是阿司匹林或氯吡格雷，以及他汀类药，这些药物能够减少脑梗再次发生的风险。血压、血糖和血脂也要控制在正常水平。
患者
这些药物对胃有伤害吗？
刘建盛医生主治医师
所有药物都有可能产生副作用，但阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物是经过广泛研究证明的，获益最大而风险最小的药物。当然，长期服用可能会对胃有影响，但这是目前治疗脑梗最有效的方法。
患者
医生开的药我不知道他吃什么药，他现在胃口不好，疲乏，不知道是不是因为药物的原因。
刘建盛医生主治医师
您最好把他的病历拍下来发给我，这样我才能给出更准确的建议。老年人很多症状可能不是由药物引起的，而是其他疾病的表现。
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接诊医生
擅长: 从事神经内科临床10余年，熟练掌握神经科常见疾病的诊治，在成人癫痫，失眠，头痛，神经痛，周围神经病，头晕，脑梗塞的内科及介入治疗等领域积累了丰富的经验。
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刘建盛
主治医师
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上海市徐汇区中心医院 神经内科