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年龄51岁,男,心脏疼痛去医院检查后确诊冠心病

疾病详情

父亲有心肌桥,冠脉造影显示狭窄90%,想了解病情严重程度、生活影响及用药情况。患者男性51岁

医生建议

患者父亲患有心肌桥,冠脉狭窄90%,建议长期药物治疗,包括阿托伐他汀、阿斯匹林、倍他乐克缓释片、拜新同和氯沙坦。生活上注意保持良好习惯,适量饮食。复查频率为每3个月一次。

胡宾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
年龄51岁,男,心脏疼痛去医院检查后确诊冠心病
患者
病人病情情况,以及后续治疗
患者
医生你好,我爸,心脏疼痛快一年多了,时不时的疼痛,然后血压一直也很高140/90,高血压、高血脂、高血糖,甘油三酯一般是1.6左右,胆固醇5.0左右,低**2.8左右,高**1.6左右,血糖一般是6左右。
患者
然后这周去医院检查说是心肌桥,狭窄一部分在外面、一部分在心肌桥里,狭窄处在LAD7段
患者
医生说是先天性的,堵塞了百分之90
患者
我们很担心这个问题,不知道后续怎么治疗,我们希望能保守治疗
胡宾胡宾医生主任医师
你好,我是主任的助手,主任是医院的在职医生,会利用休息时间回复消息,请耐心等待一下,我也帮您再去提醒
胡宾胡宾医生主任医师
@** 辛苦主任查看
患者
麻烦医生看一下
胡宾胡宾医生主任医师
好的,这边会帮您提醒主任尽快查看的
胡宾胡宾医生主任医师
这边也需要收集一下患者的基本信息,请问您父亲是否有规律的服用***、降脂药以及降糖药?具体药物是哪些,吃的多大剂量呢
患者
还有其他问题吗,我一起收集清楚发给您。
胡宾胡宾医生主任医师
现在用的什么药
胡宾胡宾医生主任医师
根据您提供的资料,建议做一下冠脉造影看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个不是冠脉造影吗
患者
现在医生开了有阿托伐他汀,阿斯匹林,****
胡宾胡宾医生主任医师
心肌桥是先天性的,一般不需要手术,吃药就行
胡宾胡宾医生主任医师
普萘洛尔换成倍他乐克缓释片
患者
但是医生说堵住了有百分之90
患者
我爸的这个情况严重嘛
患者
对他以后的生活影响大吗
胡宾胡宾医生主任医师
我没有看到动态的造影,如果是心肌桥压迫引起狭窄90%
胡宾胡宾医生主任医师
一般也是药物治疗
胡宾胡宾医生主任医师
会有症状,一般不至于有生命危险
患者
还有个******
胡宾胡宾医生主任医师
氯吡格雷?
患者
胡宾胡宾医生主任医师
氯吡格雷不用长期用
胡宾胡宾医生主任医师
控制心率保持在55-65次/分
患者
怎么控制
患者
后续怎么治疗效果更好呢
患者
他现在工作强度有点大
胡宾胡宾医生主任医师
不抽烟不喝酒,生活规律
患者
没有喝酒的习惯
胡宾胡宾医生主任医师
心态平和,不熬夜
患者
您说的心率怎么控制
胡宾胡宾医生主任医师
把普萘洛尔换成倍他乐克缓释片
患者
总量呢
患者
用量
胡宾胡宾医生主任医师
平时心率多少?
胡宾胡宾医生主任医师
体重多少?
患者
176 135斤
患者
睡觉心率60左右,平常75左右,运动110左右
胡宾胡宾医生主任医师
先一天一次,一次半片
患者
患者
其他药呢
患者
被***多少毫升的
患者
然后就是我爸现在说他现在吃的那个施慧达和氯沙坦降压效果不是很好,有其他药可以换一下吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是医生现在开的药
胡宾胡宾医生主任医师
47.5mg
胡宾胡宾医生主任医师
现在血压多少
胡宾胡宾医生主任医师
一般多高
患者
平时140多、90左右
胡宾胡宾医生主任医师
把施慧达换成拜新同 一天一次 一次一片
患者
好的
患者
那冠心病的药需不需要换
患者
他有胃病这些药可以长期吃吗
胡宾胡宾医生主任医师
氯吡格雷不用长期用
患者
那用多久?或者换成其他什么药?
胡宾胡宾医生主任医师
做完造影术后用二周就行,其他的继续用
患者
好的
患者
倍他乐克25的换成47.5的就行了是吧
患者
然后***就服用拜新同和氯沙坦吗?
胡宾胡宾医生主任医师
是的
患者
好的,谢谢医生
患者
那饮食上需要注意什么
患者
我爸现在就只敢吃青菜
患者
鸡蛋他都不敢吃蛋黄
患者
有胃病阿司匹林能长期吃吗?
患者
胃以前溃疡出过血、阿斯匹林吃时间长了有影响吧
患者
老师在吗
患者
老师,能回**息吗
胡宾胡宾医生主任医师
阿司匹林可以换成吲哚** 一天两次,一次半片
胡宾胡宾医生主任医师
鸡蛋可以吃
胡宾胡宾医生主任医师
肉可以吃
胡宾胡宾医生主任医师
限量
患者
好,那多久复查一次
患者
老师,今天给县医院的医生说了换成47.5的倍他乐克他们说心率本来就低不需要吃47.5的
患者
那倍他乐克我爸吃多少毫升的
患者
我看了文章说47.5的副作用小一夜
患者
胡宾胡宾医生主任医师
心率多少次
患者
睡觉心率60左右,平常75左右,运动110左右
胡宾胡宾医生主任医师
平时75
胡宾胡宾医生主任医师
需要用倍他乐克
胡宾胡宾医生主任医师
平时心率55~65
患者
倍他乐克有25mg和47.5mg的,县医院医生说吃25的一天两次一次半片
胡宾胡宾医生主任医师
都可以,47.5mg缓释片更方便
胡宾胡宾医生主任医师
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胡宾医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病药物、心律失常药物治疗,冠状动脉支架植入术,射频消融,心力衰竭,心脏瓣膜病,心肌病,高脂血症和高尿酸血症等

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胡宾
胡宾
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科