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小儿内科, 发热,发热三天,体温在39度左右,昨天晚上开始退烧了
病例信息
患者
男 9岁
症状
发热,发热三天,体温在39度左右,昨天晚上开始退烧了
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于长海医生和患者的交流
2023/12/10
于长海主任医师
尊敬的PLUS会员，您好，我是儿科于医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
于长海主任医师
您好，宝宝发热多久了
患者
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患者
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发热三天
患者
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体温在39度左右
于长海主任医师
您好，宝宝1天吃几次退热药呢
患者
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昨天晚上开始退烧了
患者
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主要是晚上睡觉之前吃***
于长海主任医师
好的，宝宝今天还有热吗
患者
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一天1-2次
患者
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今天37度
于长海主任医师
宝宝目前有流鼻涕，鼻塞，咳嗽的症状吗
患者
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有
于长海主任医师
好的，宝宝咳嗽频繁吗，有痰吗
患者
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今天给做了个病源检测
患者
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显示两个异常
于长海主任医师
您好，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌这个是条件致病菌，不是说检查出来就一定是有致病性的，需要结合临床的症状
患者
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我们现在主要吃的 小儿翅鞘清热颗粒 和小儿咳喘口服液
于长海主任医师
好的，我再了解一下孩子的情况
患者
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需要吃点**吗
于长海主任医师
宝宝目前咳嗽频繁吗，咳嗽有痰吗
患者
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咳嗽不算频繁
患者
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有痰
患者
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有鼻涕
于长海主任医师
好的，有黄痰吗
于长海主任医师
宝宝有咽喉部疼痛吗，您方便看1看宝宝咽喉部有没有红肿吗
患者
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有点发绿色的痰
患者
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昨天看有点红肿
于长海主任医师
好的，宝宝有恶心呕吐腹泻腹胀等不适的表现吗
患者
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这个没有
于长海主任医师
好的，宝宝精神状态怎么样，还有其他不适的表现吗
患者
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头两天精神不*好
患者
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昨天精神挺好的
患者
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今天也不错
患者
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可能跟退烧了有关系
于长海主任医师
好的，您目前描述宝宝的症状考虑急性上呼吸道感染的可能性大
于长海主任医师
请问孩子之前有食物或者药物过敏的情况吗？或者蚕豆病等慢性病史，特殊疾病史等情况吗？**功能无异常？如果都没有的话，回复“无”
患者
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无
于长海主任医师
建议继续口服小儿豉翘清热颗粒，1次2.5袋，1天3次，在用药3天，
于长海主任医师
继续口服小儿咳喘灵口服液，用药3-5天
于长海主任医师
暂时不需要+头孢类的消炎药
患者
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好的
患者
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那就是再继续观察
于长海主任医师
好的，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可服用药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
于长海主任医师
希望我的建议能够帮助到您的宝宝，非常感谢您的信任。祝您和宝宝健康快***活愉快。
于长海主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
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没有了
于长海主任医师
好的，如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。
于长海主任医师
后续您如果还有需要咨询的问题 您在京东APP上直接搜索我的名字“京东医生于长海〞就可以找到我，欢迎您随时留言咨询或电话、视频问诊。祝宝宝健***您生活愉快。
于长海主任医师
如果宝宝在用药过程中有什么问题，或者病情变化，建议您使用随访计划，用的时候再购买，或者线下就诊
于长海主任医师
于长海主任医师
患者
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好的 多谢
于长海主任医师
不客气的
于长海主任医师
于长海医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 小儿腹泻，呕吐，百日咳，支原体肺炎，咳嗽，上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺炎，小儿哮喘，慢性咳嗽，便秘，消化不良，过敏性紫癜，湿疹，食物过敏，荨麻疹，过敏性鼻炎，鼻窦炎，新生儿疾病，EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病，多发疾病的诊断与治疗。
好评率
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