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小儿内科, 小儿不适,发烧头晕呕吐,今早开始,5点发现发烧

病例信息
患者
女 9岁
症状

小儿不适,发烧头晕呕吐,今早开始,5点发现发烧

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于长海医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
2023/12/15
于长海于长海主任医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
于长海于长海主任医师
孩子这种情况多久了?
患者
患者
今早开始
患者
5点发现发烧
于长海于长海主任医师
目前孩子是8岁吗?
患者
6点多钟呕吐第一次
于长海于长海主任医师
目前孩子体温,精神状态,食欲如何,尿便怎么样?
患者
对,8岁
于长海于长海主任医师
呕吐是喷射性的吗,呕吐物是什么颜色的呢?
患者
体温38度
患者
呕吐物就是早上吃了半块南瓜面包和奥司他韦药的颜色
于长海于长海主任医师
孩子还有乏力,肌肉酸痛,腹痛腹胀,烦躁不安,咳嗽,流鼻涕,咽喉肿痛,声音嘶哑等情况吗,具体有哪些?
患者
不算喷射式
患者
发力,咳嗽
患者
咽喉肿痛
患者
头晕恶心
患者
刚发现脸上起了一些小点点
患者
上面图片样子的
于长海于长海主任医师
目前孩子是确诊流感了,对吗?
患者
7点多第二次呕吐
患者
她姐姐正在流感中
患者
应该是一样的
患者
除了脸上的小点儿,其他症状都一样
于长海于长海主任医师
好的,那孩子的红点有疼痛,瘙痒,搔抓等情况,身上其他部位还有吗?
患者
红点不痒不痛,身上其他位置没有
患者
体温现在是38.5
于长海于长海主任医师
好的,目前孩子体重多少呢,有对什么药物过敏 *******功能异常的情况吗?
于长海于长海主任医师
孩子身上的红点,考虑可能是有呕吐有关系的
患者
20kg
患者
没有过敏之类的
于长海于长海主任医师
姐姐有确诊流感,那孩子也是有被传染的可能
于长海于长海主任医师
根据您的描述,考虑呼吸道感染的可能,不除外流行性感冒的可能
患者
那怎么用药呢?
于长海于长海主任医师
目前孩子可以使用磷酸奥司他韦颗粒+布洛芬混悬液+保济口服液搭配开喉剑喷雾剂(儿童型)配合治疗的
患者
流感、退烧、止吐,另一个是什么效果?
于长海于长海主任医师
另一个是针对孩子咽喉肿痛的
患者
好的
于长海于长海主任医师
保济口服液一次1支,一天3次,服用1到3天看看情况,磷酸奥司他韦颗粒一次45mg(3袋),一天2次,服用5天
于长海于长海主任医师
几种药物间隔半个小时左右服用
于长海于长海主任医师
孩子居家治疗需就诊治疗情况:1.呼吸困难或气促;2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5度,超过3天;3.原有基础疾病明显加重且不能控制;4.嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等。
于长海于长海主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用**药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
于长海于长海主任医师
您是否还有其他问题需要咨询或者不明白的么?
患者
没有了
于长海于长海主任医师
好的,目前您给孩子动态监测体温,少量多次喝一些温水,加强日常**,清淡饮食,避免辛辣刺激油腻的食物,注意手卫生,动态观察,变化随诊。
于长海于长海主任医师
祝孩子***复。
于长海于长海主任医师
于长海医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 小儿腹泻,呕吐,百日咳,支原体肺炎,咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

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于长海
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