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高血压已吃药，天冷了有点升高，需不需要增加计量？
疾病详情
患者因高血压就诊，担心心脏损伤。医生询问病情，考虑患者心脏左束支阻滞情况，建议调整用药。患者女性43岁
医生建议
建议：针对高血压和心脏左束支阻滞情况，医生推荐患者使用洛尔类药物以降低低压。可考虑从小剂量开始使用，观察效果。对于药物选择，可考虑进口的原研药如辉瑞的苯磺酸氨氯地平片（商品名络活喜）。注意事项：在用药过程中，需密切关注血压变化及副作用情况，如有不适，及时就诊。
孙海涛医生和患者的交流
患者
高血压已吃药，天冷了有点升高，需不需要增加计量？
孙海涛医生主治医师
您好
患者
医生你好
孙海涛医生主治医师
请问有什么可以帮您的
患者
我高血压
患者
吃了两种药
孙海涛医生主治医师
具体血压多少
患者
现在天气转冷
患者
下指数有点高
孙海涛医生主治医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
到了晚上下指数就到了九十几
孙海涛医生主治医师
在不在吃药
患者
已经吃了两种药
孙海涛医生主治医师
那两种
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
吃了个一颗
孙海涛医生主治医师
我觉得这血压还可以
患者
就最近有点低压高了
患者
因为我怕高血压又继续损伤心脏所以有点担心
孙海涛医生主治医师
这一点点升高
患者
我爸爸是冠心病，我有完全性左束支传导阻滞
孙海涛医生主治医师
如果非要降到90以下
患者
所以怕另一侧也阻滞
孙海涛医生主治医师
可以考虑再加个洛尔类药物
患者
对心脏没影响吗
孙海涛医生主治医师
最好是降到90以下
孙海涛医生主治医师
我看你这心率也不慢
患者
我们这边的医生建议就是***加到两颗
患者
心率一直都有七八十
孙海涛医生主治医师
可以加个洛尔类
孙海涛医生主治医师
或者地平加量
患者
医生您推荐下
孙海涛医生主治医师
**对低压效果好些
患者
适合我的
患者
我试试看
患者
看看效果
孙海涛医生主治医师
没有哮喘之类的病吧
孙海涛医生主治医师
嗯
患者
这个没
患者
就是遗传性高血压
患者
心脏有左束支阻滞
孙海涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙海涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙海涛医生主治医师
***没啥
孙海涛医生主治医师
观察随访就行了
患者
我就怕爸爸那样四十不到冠心病
患者
爸爸兄弟姐妹都四十不到高血压
孙海涛医生主治医师
控制好血压 血脂 血糖
孙海涛医生主治医师
女性比男性难得冠心病
患者
就血压不行，血脂血糖没问题
患者
那我努力争取健康
孙海涛医生主治医师
遗传只是冠心病的一个因素而已
患者
上面的那个药我怎么吃
孙海涛医生主治医师
冠心病是多因素疾病
患者
嗯嗯
孙海涛医生主治医师
比索洛尔你先小剂量吃吧
孙海涛医生主治医师
半片
孙海涛医生主治医师
2.5mg早一次
孙海涛医生主治医师
效果不明显，就吃一片
患者
嗯，好的，和另外两种一块吃？
孙海涛医生主治医师
5mg早一次
孙海涛医生主治医师
是的
患者
嗯，我先试试我适合不适合
孙海涛医生主治医师
地平容易加快心跳
孙海涛医生主治医师
这个减慢心跳
孙海涛医生主治医师
两个都降血压
患者
那就是中和了
患者
心跳
孙海涛医生主治医师
是比较经典的搭配
患者
嗯，嗯，谢谢医生
孙海涛医生主治医师
不客气的
患者
已购买
患者
那我先吃半颗看看
孙海涛医生主治医师
嗯，好的
患者
对了，我肺确实有点问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
和用药不禁忌吧？
孙海涛医生主治医师
不禁忌
孙海涛医生主治医师
没哮喘之类的就行
患者
嗯，那好。谢谢。
孙海涛医生主治医师
不客气的
患者
医生麻烦您再回答我一个问题。我吃的那个苯磺酸左氨氯地平片2.5，有没有更好的进口药平替下，副作用更少，效果更好的。
患者
我想着要长期吃，想自费吃好点的。
孙海涛医生主治医师
这个说实话不存在好坏
孙海涛医生主治医师
***副作用往往就是降压作用带来么
孙海涛医生主治医师
😂
患者
我想着吃好点的进口的，其他副作用少点😄
孙海涛医生主治医师
原研药可能在药物纯度或者缓释技术上好些
孙海涛医生主治医师
有啊
患者
嗯，我就是这个意思呢
孙海涛医生主治医师
如果辉瑞的氨氯地平片
孙海涛医生主治医师
阿斯利康的非洛地平缓释片
患者
哪个好
患者
我怎么换😄
患者
阿利沙坦酯副作用不大吧
孙海涛医生主治医师
辉瑞的氨氯地平5mg 等于你左氨氯地平2.5mg
患者
嗯嗯。懂了，谢谢。
孙海涛医生主治医师
你要不就买辉瑞的苯磺酸氨氯地平片 商品名络活喜
患者
你给我配的也有进口的
孙海涛医生主治医师
5mg一片的
患者
我自己小红书研究了下
孙海涛医生主治医师
平替你原来的***就行了
患者
嗯嗯，我医院的吃完，就吃络活喜
患者
谢谢
孙海涛医生主治医师
不客气的
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接诊医生
擅长: 擅长各种体检报告及心电图、心脏彩超、胸部CT，冠脉CTA等检查报告的解读。擅长高血压、睡眠呼吸暂停综合征、 高脂血症 、心脑血管意外、心动过速、心房颤动、心力衰竭、胸闷胸痛、冠心病，心肌炎等的诊断治疗以及支架术后、起搏器术后的管理。累计完成冠脉造影，冠脉介入治疗，临时及永久心脏起搏器的植入几千例。
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孙海涛
主治医师
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安徽医科大学第一附属医院 心血管内科