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医生你好 上个月我感觉有时会头晕 多次测量血压为100/180左右 经我们当地医院诊断为高血压 给我开了非洛地平缓释片 现在服药后我的血压基本稳定在80/130左右 我想问一下我需要加药 把血压继续往下降吗

疾病详情

血压高，130/80，有脂肪肝、右肾结石，血尿酸偏高，担心用药和健康问题。患者男性42岁

医生建议

高血压需要控制血压，可考虑使用沙坦类降压药，如氯沙坦或阿利沙坦，同时注意监测肝肾功能和血尿酸水平。生活建议注意饮食，适当运动，避免肥胖和饮酒，定期复查血压和肝肾功能。

孙海涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生你好 上个月我感觉有时会头晕 多次测量血压为100/180左右 经我们当地医院诊断为高血压 给我开了非洛地平缓释片 现在服药后我的血压基本稳定在80/130左右 我想问一下我需要加药 把血压继续往下降吗
患者
医生你好 上个月我感觉有时会头晕 多次测量血压为100/180左右 经我们当地医院诊断为高血压 给我开了非洛地平缓释片 现在服药后我的血压基本稳定在80/130左右 我想问一下我需要加药 把血压继续往下降吗
孙海涛孙海涛医生主治医师
130/80算正常
孙海涛孙海涛医生主治医师
我觉得可以了
孙海涛孙海涛医生主治医师
不超过140/90就行
患者
但是我们当地医院医生建议我联合用药 继续把血压往下降 我也不知道合适不合适 所以就像问下医生你
患者
我也怕血压一下降*多 不*适应 还有我本身有脂肪肝 右肾结石 血尿酸也有点高
孙海涛孙海涛医生主治医师
130算正常高值
孙海涛孙海涛医生主治医师
尿酸高的话可以吃点**
孙海涛孙海涛医生主治医师
比如氯沙坦或者阿利沙坦
孙海涛孙海涛医生主治医师
既能降血压，也降尿酸，保护肾功能
孙海涛孙海涛医生主治医师
从这个角度看可以加***联合地平一起用药
患者
那还是建议加用*****是吗 我尿酸上次血压一起检查的时候是在临界点边上 430
孙海涛孙海涛医生主治医师
嗯，既然你有这个情况，你就加个氯沙坦之类的可以啊
孙海涛孙海涛医生主治医师
***降压效果比较温和
患者
那这个*****和**一起吃的话 会不会把血压降的*低 反而造成身体不适啊
孙海涛孙海涛医生主治医师
不会*低的
孙海涛孙海涛医生主治医师
估计降到120左右
孙海涛孙海涛医生主治医师
最多110+
孙海涛孙海涛医生主治医师
但目前血压来说，我觉得可以
患者
好的 医生 我主要是担心我本身 **功能都有些问题 血压一下降*多和长期吃两种药 会出现什么其他问题 不要血压和尿酸是降下来了 身体反而出现了一些其他方面的问题
孙海涛孙海涛医生主治医师
那不会
孙海涛孙海涛医生主治医师
血压高会损伤肾脏和血管
孙海涛孙海涛医生主治医师
况且120 110的血压不算低啊
患者
好的 医生 那我就放心了 还有一个情况我想问一下 我现在吃的是这个非洛地平缓释片 但是我现在总是经常感觉嘴唇干和口干舌燥 还有我做运动的时候 会感觉有心慌 和胸中部 胸隔膜的位置会有些闷闷的感觉 一停止运动静下来就感觉好了 这个是吃***造成的情况吗 还是我身体可能有其它问题 要去做什么检查吗？
孙海涛孙海涛医生主治医师
地平导致心慌有可能，不会导致其他症状。只要不是明显的闷痛，或者呼吸困难一般来说没啥大的问题
孙海涛孙海涛医生主治医师
不要*焦虑
患者
好的 谢谢医生 还有个问题我想问一下 我上次检查的时候 血醛固酮比较高 有450多 这个是可能是什么原因啊 血压吗 我这个有没有可能是血醛固酮高引起的高血压啊 不是原发性高血压啊
孙海涛孙海涛医生主治医师
有检查报告的话发我看下
患者
我这现在只有电子档的
孙海涛孙海涛医生主治医师
截图发我也行啊
孙海涛孙海涛医生主治医师
如果确实醛固酮高，不排除原发性醛固酮增多症啊
患者
不好意思 医生 图片我还不知道怎么发 麻烦你稍等一会
孙海涛孙海涛医生主治医师
点➕号
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙海涛孙海涛医生主治医师
是偏高
孙海涛孙海涛医生主治医师
但是这个检查都还好
孙海涛孙海涛医生主治医师
你要想搞清楚，可以进一步查肾上腺素ct
孙海涛孙海涛医生主治医师
看看有没有肾上腺皮质增生
孙海涛孙海涛医生主治医师
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孙海涛孙海涛医生主治医师
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孙海涛孙海涛医生主治医师
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患者
哦哦 好的 明白了 谢谢医生
孙海涛孙海涛医生主治医师
😄
患者
还有一个问题 我们当地医生一直建议我做一个增强ct 我暂时没做 主要是我去年11月体检的时候刚做的全身CT 我怕短时间内再做CT 会对身体有什么损害 医生 我这个增强CT有必要现在做吗
孙海涛孙海涛医生主治医师
做那个部位的哦
孙海涛孙海涛医生主治医师
腹部ct
孙海涛孙海涛医生主治医师
还是胸部ct
患者
好像是说的叫什么心脏cta
孙海涛孙海涛医生主治医师
这主要是看有没有冠心病的
患者
我将才又查了下 是叫心脏冠脉cta
孙海涛孙海涛医生主治医师
如果经常活动后胸闷胸痛，就建议做
患者
医生 那这个CT检查和我去年底的CT检查 有没有什么时间间隔要求 我去年底体检的CT检查报告是没发现什么问题的
孙海涛孙海涛医生主治医师
没有间隔要求。你那个ct跟这个ct
孙海涛孙海涛医生主治医师
不一样的
孙海涛孙海涛医生主治医师
冠脉增强ct是专门看心脏血管有没有狭窄的
患者
还有医生 我这两天运动时候胸闷的感觉比前一段时间运动时候胸闷感觉**了许多 不知道是不是因为这两天天气气温升高了许多的原因
孙海涛孙海涛医生主治医师
啊这样啊，那不是好事吗
孙海涛孙海涛医生主治医师
😂
孙海涛孙海涛医生主治医师
气候是有影响的
患者
那这个心脏的cta检查 最近还有必要做吗 可不可以以再等过一段时间看看胸闷情况再做 主要是做一次这个检查比较*
孙海涛孙海涛医生主治医师
可以啊
患者
好的 谢谢*** 十分感谢你的耐心解答 我暂时没有问题了 🙏🙏🙏
孙海涛孙海涛医生主治医师
嗯嗯，不客气的
患者
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孙海涛医生的问诊记录
接诊医生
孙海涛
孙海涛主治医师

安徽医科大学第一附属医院 心血管内科

擅长: 擅长各种体检报告及心电图、心脏彩超、胸部CT，冠脉CTA等检查报告的解读。擅长高血压、睡眠呼吸暂停综合征、 高脂血症 、心脑血管意外、心动过速、心房颤动、心力衰竭、胸闷胸痛、冠心病，心肌炎等的诊断治疗以及支架术后、起搏器术后的管理。累计完成冠脉造影，冠脉介入治疗，临时及永久心脏起搏器的植入几千例。

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孙海涛
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