患者打呼噜、说梦话，咨询医生寻求帮助-京东健康

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患者因晚上打呼噜、说梦话及慢性鼻炎等症状咨询医生。医生建议查甲功排除粘液性水肿等内分泌问题。患者最近感觉扁桃体和淋巴结不适。患者女性20岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

医生建议

建议：根据患者病情，考虑可能存在内分泌问题，建议先查甲功排除粘液性水肿。如扁桃体不大，可尝试调整生活方式缓解，如睡觉枕头整高一点、避免过度劳累等。如症状持续加重或影响生活质量，请及时就医。药品使用需遵循医生建议。

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患者

你好，我近期晚上持续性打呼噜说梦话，还有慢性鼻炎，最近喉咙感觉特别不适，感觉有粘液式堵塞。

医生

您好，根据您的情况，建议先查一下甲功，看是否是粘液性水肿引起的。同时，建议您做过喉镜和睡眠监测。

相关问诊

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嗓子疼、咳嗽，怀疑咽炎和肺部感染。患者女性35岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：72

医生建议：咽炎和肺部感染，建议口服桉柠哌、孟鲁司特钠，多喝水，避免辛辣食物。儿童鼻炎可使用内舒拿喷鼻，增加室内湿度。金嗓利咽胶囊可用于咽炎缓解。

狄海玉

主治医师

靖边县中医医院

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我家有两个73岁的老人，患有冠心病，居住在南京，感染了新冠病毒，想知道如何获取辉瑞Paxlovid药品？患者女性73岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：65

医生建议：对于新冠病毒感染者，特别是有基础疾病的老年人，及时获取辉瑞Paxlovid药品是非常重要的。请注意，辉瑞Paxlovid是一种处方药，需要医生开具处方后才能购买。每日早10点限量预约，建议您提前准备好。同时，保持良好的生活习惯，注意休息，合理膳食，适当运动，增强免疫力。如有不适，及时就医。

狄海玉

主治医师

靖边县中医医院

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老人住院，白肺，需要阿兹夫定片治疗，询问购买途径和治疗方法。患者女性85岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：13

医生建议：对于白肺的治疗，首先需要在医院接受专业的治疗。阿兹夫定片是治疗新冠肺炎的一种药物，但由于供应问题，可能暂时无法开具处方。建议您关注药物的供应情况，并在有药时及时联系医生。同时，注意老人的生活护理，保持良好的心态和营养状态，有助于康复。

狄海玉

主治医师

靖边县中医医院

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文章过敏性鼻炎知多少？

一、啥叫过敏性鼻炎？过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎是指鼻黏膜接触吸人性变应原后发生的 IgE 介导的炎性反应，临床症状的排序变化为: 鼻塞、鼻涕、喷嚏和 / 或鼻痒，眼睛痒等。二、过敏性鼻炎的具体表现有哪些呢？变应性鼻炎的体征主要包括清水样涕、鼻黏膜苍白、水肿、眼红及溢泪，但不仅限于此。由于变态反应通常是一种系统性的炎性反应，AR 的合并症如结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎和腺样体肥大以及支气管哮喘等也很常见。三、过敏性鼻炎的诊断 1. 病史和体征有变应性体征并且出现鼻塞、鼻溢、鼻痒、喷嚏症状之一的可初步诊断为AR。变应性体征主要包括清水样涕、鼻黏膜苍白、水肿、眼红及溢泪等。 2.确诊检查确诊 AR 的支持性检查方法主要包括皮肤点刺试验( skin prick test，SPT) 和血清特异性 IgE 检查，基于检查系统性特异性 IgE 的存在来支持临床症状。尘螨和花粉是引发 AR 最常见的变应原种类，是实验室检测的主要对象。四、过敏性鼻炎的治疗 1.环境控制：以建议避免接触变应原或进行环境控制，如使用空气过滤装置、不饲养宠物、使用除螨剂和及时更换床单，提示环境控制能够减轻症状发作。 2.药物治疗：1）鼻用糖皮质激素，鼻用糖皮质激素可以有效减轻 AR 患者的鼻部总体症状，有效控制儿童 AR 的总症状，季节性变态反应性鼻炎在季节之前提前 2 周进行预防性使用，可有效控制季节到来后症状的严重程度，且该药对生长发育无不良反应。2）抗组胺药 H1 抗组胺药是轻度间歇性鼻炎和持续性鼻炎首选药。抗组胺药主要是通过竞争性拮抗组胺 H1 受体而发挥作用，部分二代新型药物还具有免疫调节作用、安全性好、无嗜睡作用、长效。口服后 1 ~ 3h 迅速起效，能有效缓解喷嚏、鼻痒、流涕、眼部不适等临床症状，但通常对鼻塞的疗效欠佳。如氯雷他定，西替利嗪等。3）口服白三烯受体拮抗剂主要是通过拮抗半胱氨酰白三烯受体发挥作用。抗白三烯药对 AR 的疗效与抗组胺药相似，且具有良好的安全性，包括孟鲁司特钠等。4）减充血剂通过结合鼻黏膜容量血管壁的肾上腺素能 α1 和 α2 受体，从而减轻鼻黏膜肿胀发挥作用，以鼻内用药为主，是缓解鼻塞最快速、最强有力的药物，长期使用此类药物容易引起不良反应，临床上应限制使用时间10天以内，如赛洛唑林等。5）联合用药，大夫根据患者的严重程度选择不同的药物进行组合。6）手术干预：目前 AR 仍应以药物治疗和免疫治疗为主，外科治疗为辅的手段，可依据病情酌情采用。AR 的手术干预方式包括两个类型，一类是用于改善鼻腔通气的手术，例如针对鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大的部分切除或消融及合并有鼻窦炎或鼻息肉患者的相应手术; 另一类是阻断副交感神经如鼻内选择性翼管神经、筛前神经切断术，降低黏膜敏感性或减少黏液分泌的手术。

狄海玉

主治医师

靖边县中医医院

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狄海玉

主治医师

耳鼻咽喉科

靖边县中医医院

病毒感染(161例) 发热(7例)

专业擅长：中耳炎，咽炎，耳源性眩晕，嗓音疾病，耳内镜，鼻内镜手术等耳鼻喉常见病，多发病的诊断治疗！

好评率：100% 接诊量：3320

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