年龄34周岁，23年6月开始备孕二胎，月经周期28天，来月经基本不疼，但是8月底来月经时腹痛的厉害，经期结束后查彩超发现，巧*力囊肿+子宫内膜息肉+子宫肌瘤（这个2.3年了一直有），22年2月份，胎停过一次，现在二胎6个月了，考虑是否要先手术治疗
疾病详情
患者34岁，备孕二胎期间出现腹痛等症状，经检查发现卵巢疾病。已胎停一次，现考虑是否需手术治疗。患者女性34岁
医生建议
建议患者先评估卵巢功能、输卵管状况以及丈夫的精液质量。如果这些都正常，可以尝试自然受孕。同时，经阴道超声观察基础卵泡数量。若其他方面有异常且不适合自然受孕，再考虑手术或试管。注意：卫生棉条与巧克力囊肿没有确定的相关性。
赵硕医生和患者的交流
患者
年龄34周岁，23年6月开始备孕二胎，月经周期28天，来月经基本不疼，但是8月底来月经时腹痛的厉害，经期结束后查彩超发现，巧*力囊肿+子宫内膜息肉+子宫肌瘤（这个2.3年了一直有），22年2月份，胎停过一次，现在二胎6个月了，考虑是否要先手术治疗
赵硕医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
*南市第二妇幼保健院
赵硕医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵硕医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
年龄34周岁，23年6月开始备孕二胎，月经周期28天，来月经基本不疼，但是8月底来月经时腹痛的厉害，经期结束后查彩超发现，巧*力囊肿+子宫内膜息肉+子宫肌瘤（这个2.3年了一直有），22年2月份，胎停过一次，现在二胎6个月了，考虑是否要先手术治疗
赵硕医生主治医师
是否手术你需要咨询妇科手术医生
赵硕医生主治医师
我这里是生殖内分泌
赵硕医生主治医师
您可以咨询生殖相关问题
患者
如果继续备孕，自怀的利率大吗？
患者
巧囊这半年没怎么大
赵硕医生主治医师
您是否评估过卵巢功能？
赵硕医生主治医师
输卵管检查做过吗？
赵硕医生主治医师
您对象精液查过吗？
患者
查过激素六项
患者
您能看到单子吗？是不是还要查amh
赵硕医生主治医师
AMH需要查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是激素六项
患者
输卵管没查过，想着如果做手术的话就一块通水
赵硕医生主治医师
激素六项没有异常
赵硕医生主治医师
您对象精液查过吗？
患者
没有，他强迫症很厉害，不爱去医院
患者
他一两周就遗**次，一般排卵期能隔天同房一次
患者
备孕半年前他先停了自己吃的药
赵硕医生主治医师
那建议您对象先检查
患者
我这边能正常排卵，也就是问题不大是吧，要先查他精子质量？
患者
我amh还需要再查吗？
赵硕医生主治医师
如果您基础卵泡数量正常可以不查
赵硕医生主治医师
我看您超声没有显示小卵巢的数量
患者
基础卵泡数量，在多少个算正常啊？
赵硕医生主治医师
单侧5个以上
患者
当时做B超，看着还可以，现在我左侧卵巢不排卵，每个月光右侧的排，左侧卵泡都扁的张力不好，然后原先应该左侧排卵的时候，右侧卵泡透声就没那么好
患者
该右侧排的时候就比较好
赵硕医生主治医师
嗯可以月经期查一下基础卵泡的数量
患者
阴超，还是普通腹部彩超啊？
赵硕医生主治医师
经阴道超声
赵硕医生主治医师
看一下基础卵泡数量，就是窦卵泡数量
赵硕医生主治医师
如果您对象精液没有问题，您卵巢功能可以，输卵管也没有问题。您可以试孕。
赵硕医生主治医师
如果其他方面有问题，不建议您等*久，咨询妇科是否需要手术。或者考虑试管
患者
已经备孕半年了，*煎熬了，您建议最长备孕多长时间手术或者试管
患者
有巧囊的话，我拉着试管也影响呢
赵硕医生主治医师
如果都没有问题，试孕三个月考虑手术或者试管
赵硕医生主治医师
是否手术，您需要咨询妇科医生。生殖大夫一般是考虑能不手术就不手术，因为会对卵巢功能有些影响。
赵硕医生主治医师
但是不手术做试管，巧囊会影响取卵。
赵硕医生主治医师
您需要和妇科医生充分咨询后再和生殖医生沟通咨询，最后您自己选择。
患者
对的，就是考虑手术对卵巢有影响所以不*想手术，想着能尽量自怀
患者
做宫腔镜能否看到，输卵管及卵巢有粘连？
赵硕医生主治医师
看不到
赵硕医生主治医师
腹腔镜可以
患者
好的，谢谢，如果光做宫腔镜检查不手术的话，多久能继续同房要孩子啊？
赵硕医生主治医师
检查当月不能要，下个月可以
患者
精子检查可以自己带着去吗😂
患者
卫生棉条与巧囊有关系吗，我去年10月份体检还没有巧囊，但是半年多就长了4cm，这期间最大的变化就是，开始大量使用卫生棉条
赵硕医生主治医师
不可以，得在医院取精
赵硕医生主治医师
棉条和**没有确定的相关性
患者
我准备挂咱们医院***教授的号，下周去咱们院查查
患者
我已经查得这些是不是就不用查了，直接带着就行啊？
赵硕医生主治医师
可以的，*教授对子宫内膜异位症的治疗经验丰富
赵硕医生主治医师
您带着检查结果，查过的可以不查，没查的可能还需要您做进一步检查。
赵硕医生主治医师
没看见查CA125
赵硕医生主治医师
根据妇科的建议检查
患者
查了CA125
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
108.3
患者
*
赵硕医生主治医师
根据情况看是否需要再检查
患者
嗯，**这边的医生建议我先做宫腔镜检查，确认息肉具体情况
患者
我还是想综合考虑看看
患者
咱们是在****院区那儿是吧？
患者
是否需要空腹，需要身份证社保卡吗，还是只用电子健康卡就可以啊？
赵硕医生主治医师
在********
赵硕医生主治医师
需要身份证或者社保卡
患者
好的，真的非常感谢👍👍👍
赵硕医生主治医师
您客气
赵硕医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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赵硕
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山东大学齐鲁医院 生殖健康与不孕症科