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患者女性81岁

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任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
糖尿病专家在线咨询免费
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
您好
任丽媛任丽媛医生主任医师
你好
患者
我想咨询一下我奶奶有20年的糖尿病，今年4月开始手脚疼，上个月瘫痪腿和身上疼的不能动，昨天喝了**现在处于昏迷的状态
患者
该怎么医治
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前不单纯，只是糖尿病的问题，而且患者处于昏迷，是因为什么原因昏迷，比如说高血糖引起的还是脑血管疾病引起的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前不单纯只是糖尿病的问题，而且患者处于昏迷，是因为什么原因昏迷，比如说高血糖引起的还是脑血管疾病引起的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
现在患者是否在医院住院治疗？
患者
没住院，在家里
患者
血糖17点多
任丽媛任丽媛医生主任医师
这种情况已经昏迷，而且老年人有多种基础疾病的状态下，应该立刻就医。
任丽媛任丽媛医生主任医师
建议立刻住院治疗。
患者
之前状态都挺好，就是疼的厉害，不能动，吃饭都挺好，就昨天中午喝了一粒**，下午开始有点迷糊
患者
今天早上的血糖17点8，
患者
空腹
任丽媛任丽媛医生主任医师
空腹血糖17.8需要胰岛素强化治疗的，而且出现昏迷，要除外糖尿病酮症酸中毒或者是糖尿病高血糖高渗状态，这两种情况对于老年人来说都非常危险的，所以一定要立刻就诊。
患者
喝了**的同时还喝了***，还有****，
任丽媛任丽媛医生主任医师
现在明确的问题是高血糖，但有没有其他的原因导致这个患者意识不清是需要做检查来鉴别的。
患者
有没有可能是**的药劲*大导致？
任丽媛任丽媛医生主任医师
现在不能用猜测的方法来给你明确的回复。
患者
除了住院还有其他的治疗方法
任丽媛任丽媛医生主任医师
没有
任丽媛任丽媛医生主任医师
必须住院
任丽媛任丽媛医生主任医师
然而现在已经出现了意识障碍，一定要住院的。
患者
因为老人在农村，离市里有将近200公里，我怕路上颠簸加重病情
患者
主要是老人处于瘫痪的状态
任丽媛任丽媛医生主任医师
现在要做一系列的检查才能判断出他病情的程度，而且是什么原因导致的，并且有针对性的综合治疗，不是单纯的某一种方式就能让他病情缓解。
患者
那像我奶奶这种情况来医院直接挂急诊还是什么科室？
任丽媛任丽媛医生主任医师
急诊。
患者
具体要做些什么检查
任丽媛任丽媛医生主任医师
要做**相关的一系列检查，血糖，血脂，**功能，尿常规，血气分析，脑CT。
患者
上个月做的脑核磁
患者
还需要做ct吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
因为现在有突发意识障碍，需要做。
任丽媛任丽媛医生主任医师
而且这个是需要做什么检查，是要由接诊的医生判断才做的。
患者
那平时饮食需要注意什么
任丽媛任丽媛医生主任医师
糖尿病人首先要保持饮食均衡，糖尿病病人无论是一型或是二型糖尿病，都要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯。首先是三餐一定要定时，保持饮食均衡，最**的是少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等，有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭，面包等碳水化合物食物，而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐和晚餐可各吃一碗白饭，但尽量避免吃炒饭等油腻的食物，糖尿病患者最**的是选择低油脂的烹饪方式，**煮，焖，蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎，炸的油腻食物。
患者
那应该喝什么药？
患者
血糖高，神经病变，
患者
还有就是疼
任丽媛任丽媛医生主任医师
是这样的，要分清病情的缓急，目前是这个患者有意识不好，首先要解决急性意识的问题，现在是不能自主进食的状态，你现在所说的一系列问题是她在这次恢复之后需要面对的。
患者
对，我意思恢复以后看怎么保养比较好
任丽媛任丽媛医生主任医师
糖尿病饮食配合合理的药物或者是胰岛素治疗，如果有神经病变可以用营养神经的药物，比如说依帕司他，硫辛酸等等。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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