疾病详情
甲旁亢术后出现低钙血症，伴有手麻脚麻，使用骨化三醇治疗，同时有高尿酸和肾结石。患者男性45岁
医生建议
甲旁亢术后低钙血症需通过补钙和维生素D治疗，注意监测血钙水平。增加骨化三醇用量，注意肾结石和高尿酸问题。激素类药物可能影响钙磷代谢，建议停用。请定期复查血钙水平，调整治疗方案。
孔磊医生和患者的交流
患者
甲状旁亢手术，术后挂引流管，已四天，仍有少许血液。术后声音嘶哑。术中进行两次切除及快速病理。
孔磊医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
****一天四瓶口服钙尔奇两片
患者
孔主任，甲旁亢术后手脚头面一直麻
患者
钙晨测1.99
患者
用药一日由三瓶****改四
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最严重一次 胸闷
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
磷镁也低
患者
这是切除甲旁瘤后现象
孔磊医生主任医师
甲旁亢手术之后，往往会出现低钙
孔磊医生主任医师
除了补钙之外，需要应用维生素D
孔磊医生主任医师
比如骨化三醇，每天2到3粒
患者
*主，我是头脸手一刻不停地麻
患者
现在医生每三小时20ml
患者
静脉糖钙
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔磊医生主任医师
手术之后会出现骨饥饿，就是需要补很多钙，一定要配合维生素D才能促进钙吸收
患者
昨晚头麻严重，手麻足麻，从九点到凌晨六点，四瓶****20m1。现在还是手麻足麻，是否正常？
患者
骨化三醇口服，每天两粒
患者
我有纤维囊性骨炎
孔磊医生主任医师
按说术后的话，血钙如果能维持到2左右就可以
孔磊医生主任医师
镁也低的话，建议可以吃点口服的门冬氨酸钾镁
患者
我今天凌晨六点血钙1.95
孔磊医生主任医师
你现在除了静脉补钙，有口服的钙片吗？
患者
口服两片钙尔奇两粒骨化三醇
患者
医生将静注提升至14*****
患者
原先一天只有三至四*
患者
我出现全身麻
患者
并有心受损
孔磊医生主任医师
那现在的剂量确实已经比较大了
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔磊医生主任医师
肌钙蛋白略微升高一点儿，倒也问题不大
患者
原先应该对纤维囊性骨炎骨饿度预估不足
患者
我需要增加骨化三醇用量么
患者
现在是两粒
患者
早晨六点血钙1、95
患者
昨天1.98
患者
前天2.21
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
逐步下降
患者
但我同时有高尿酸
患者
600 多
孔磊医生主任医师
骨化三醇可以增加到每天三粒
患者
好的
患者
它是不是只对口服药起作用
患者
对静脉一般？
孔磊医生主任医师
也不是。严重低钙血症的，就得口服钙片加静脉注射钙剂一起用
患者
好的，可是我还有高尿酸和肾胆结石
患者
是不是挺危险
孔磊医生主任医师
胆结石不要紧
孔磊医生主任医师
肾结石的话，虽然说是要慎用补钙的药物，但是你血钙这么低的情况下，肯定还是要用的
孔磊医生主任医师
只要监测血钙，别*高了就行
患者
感谢*主
患者
我现在用****和地塞米松，感觉眼晴不适，是否可停
孔磊医生主任医师
为什么用地塞米松？
孔磊医生主任医师
是静脉应用，还是口服？每天多大剂量？
孔磊医生主任医师
你刚才是想起布地奈德吧？那个是鼻喷的
孔磊医生主任医师
你刚才是想写布地奈德吧？那个是鼻喷的
孔磊医生主任医师
这些含**类的药物，对于钙磷代谢是不利的，容易引起血钙偏低
患者
他们用静脉
患者
服了
患者
这种情况我有无危险
孔磊医生主任医师
那静脉用地塞米松，恐怕也是临时的
孔磊医生主任医师
短期应用问题不大
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孔磊
主任医师
已认证
山东省立医院 内分泌科