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肝硬化有病灶
疾病详情
乙肝患者，怀疑小肝癌，寻求诊断与治疗方案。患者男性56岁
医生建议
小肝癌治疗需严格禁酒，建议进行肝动脉造影和普美显核磁共振检查。治疗选择需考虑介入或外科手术，但需注意复发风险。积极治疗可提高生存率，具体生存时间需根据病情发展而定。
周莉医生和患者的交流
患者
肝硬化有病灶
周莉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
最近，**
周莉医生主任医师
有乙肝对吧？在吃什么药呢？平时喝酒吗？
患者
是的有的
患者
平时喝酒比较厉害
患者
医生呀，现在是什么情况呀，严重吗
周莉医生主任医师
很可能有小肝癌，需要严格禁酒，有条件的话做一个肝动脉造影，看看结节性质，根据术中情况，必要的话做导管栓塞治疗
周莉医生主任医师
同时要查超敏******，看看抗病毒治疗效果怎么样
周莉医生主任医师
你应该有在吃******吧？
患者
是的在吃
患者
医生呀，用哪种治疗好一点呢，是用动手术还是微创呀
患者
现在有4个病灶，
周莉医生主任医师
先做一个肝动脉造影看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
是不是这其中有一个呀
患者
医生呀能不能给个建议，用什么方法治疗比较好呀，现在***都很着急
周莉医生主任医师
上面没有动脉造影结果，肝动脉造影是一个介入检查
周莉医生主任医师
你去当地医院介入科问，大夫都知道的
周莉医生主任医师
很可能有小肝癌，需要严格禁酒，有条件的话做一个肝动脉造影，看看结节性质，根据术中情况，必要的话做导管栓塞治疗
周莉医生主任医师
不管用什么方法，如果不戒酒，以后结局肯定不会好，就算这次进一步检查没有肝癌，继续喝酒的话，肝脏里面的再生结节也会很容易变成肝癌的哈
患者
嗯嗯，医生呀，如果是小癌症，现在医学怎么治好一些呀
患者
我们现在选择的是肝外科，可能没有这个检查
患者
这个医院的医生给了二种治疗，一种是介入，一种是外科，
患者
我们不知道怎么选择
患者
昨天我们办理住院，这二个科各说各自的治疗方法好，搞得我们都不知道 怎么选择了，所以才来请教您的呀
周莉医生主任医师
如果当地外科医生看片子具体影像，判断能够确定是肝癌，而且肝癌部位和病人身体情况又适合手术切除的话，那么外科手术切除的好处就是能切得比较干净。介入治疗的好处就是创伤小一些。确实是各有优势啊
周莉医生主任医师
不过有一点，外科切除以后，将来还有继续发生肝癌的可能性，因为肝脏病变基础没有改变
周莉医生主任医师
所以要从病因着手，必须严格戒酒，否则将来还会再长肝癌，总不可能切了一次又一次
患者
介入治疗坏处是什么呀
患者
小肝癌会死人吗
周莉医生主任医师
小肝癌暂时不会威胁生命，但是它会长成大肝癌啊，还会到处转移啊，那个时候就会死人了
周莉医生主任医师
所以肝癌要早期治疗，等长大了，长多了，就没法治了
周莉医生主任医师
介入治疗的话，主要分两种，导管栓塞不能完全让肝癌死掉，所以一般导管栓塞后要做消融，把肝癌全部烧死。对于小肝癌，其实完整的介入治疗是挺合适的。不过需要多次治疗
周莉医生主任医师
但是有的时候肝癌的位置长得靠近血管等等，特殊的部位，就不好做介入治疗
患者
嗯嗯，谢谢医生，小肝癌一般如果积极治疗的话，能活多少年呀
患者
周医生能不能这样认为，现在二个科室都说自己能治疗，是不是可以确定那四个结节的位置应该算好的
周莉医生主任医师
小肝癌，这次治疗应该不成问题，主要看以后是否复发
周莉医生主任医师
周医生能不能这样认为，现在二个科室都说自己能治疗，是不是可以确定那四个结节的位置应该算好的 应该是的
周莉医生主任医师
具体外科，介入治疗各自的风险，你们需要详细问当地医生哈
周莉医生主任医师
网络咨询，只能给出一个大概方向，无法替代线下诊疗
患者
了解的，周医生，我们也去参考
患者
谢谢
周莉医生主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生呀，这是最终的检验报告
患者
能不能帮看一下呀
患者
谢谢🙏
周莉医生主任医师
不是特别典型的肝癌表现，也不能排除肝癌，建议可以进一步做肝动脉造影。或者过两个月再复查普美显核磁
患者
好的，谢谢
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接诊医生
擅长: 乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝癌等的诊断治疗。擅长慢性乙肝和慢性丙肝的个体化抗病毒治疗，肝硬化各种并发症（如腹水，上消化道出血，肝性脑病）的治疗，重型肝炎肝衰竭的人工肝治疗和内科综合治疗。擅长对肝癌患者制定个体化的综合治疗方案。
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周莉
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科