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淋巴肿大疑似淋巴瘤,如何确诊?

疾病详情
淋巴肿大,疑似恶性淋巴瘤,已做全身检查,无病理检查。患者男性54岁
就诊科室: 血液科
医生建议
淋巴瘤的确诊需要通过病理检查,建议进行全身浅表淋巴结彩超和淋巴结活检。目前病情不明确,需要进一步检查。生活上注意休息,避免劳累,保持良好心态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近淋巴有点问题,您看像淋巴瘤吗?
医生
您之前做过哪些检查?
患者
胃肠镜和全身检查都做了,没问题。
医生
那您做了病理检查吗?
患者
没有,医生说淋巴结构不明显,有血流。
医生
这种描述有点模糊,您是否有门型血流?淋巴结长径短径比例是多少?
患者
医生说结构不明显,不除外恶性。
医生
您觉得是什么意思呢?
患者
您说的意思是不排除恶性吗?
医生
是的,按这个描述是不排除恶性的。
患者
那您建议我重做B超还是做切检?
医生
我建议您做一下全身浅表淋巴结彩超,描述再详细一点。
患者
这个描述太粗糙了,医生。
医生
需要再详细一点,如果还是怀疑就应该做活检。
患者
活检光单纯切除淋巴做病检?
医生
切一个典型的淋巴结做病理。
患者
活检是什么科做的?
医生
如果做颈部淋巴结活检就去头颈外科。
患者
需要全部切除那个结节做病检还是穿刺?
医生
能活检最好活检。
患者
怎么判断能不能活检?
医生
找外科评估。
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文章 局部淋巴结肿大的主要原因

局部淋巴结肿大是临床常见的症状,其原因复杂多样,主要包括细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤等。

1、细菌感染:细菌感染引起的局部淋巴结肿大,常见于口腔、面部等部位的急性炎症。如急性扁桃体炎、牙龈炎等,常引起下颌淋巴结肿大,伴有疼痛。这种淋巴结质地柔软,活动度好,一般随着炎症的消失可以逐渐恢复正常。

2、病毒感染:病毒感染引起的局部淋巴结肿大,常见于麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎等疾病。如风疹,常引起耳后、枕骨、颈部淋巴结肿大,具有诊断价值。

3、淋巴结结核:淋巴结结核是最常见的结核病之一,颈部淋巴结肿大最为常见。部分淋巴结会发生溃烂,与淋巴瘤鉴别困难。诊断方法包括多处淋巴结穿刺、涂片、活检等,找出结核的原发病灶。

4、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌引起的淋巴结肿大,质地坚硬,不痛,常互相粘连,不活动。如胃癌、食管癌淋巴结转移,左锁骨上的小淋巴结可触及;乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结,以确定肿瘤是否转移。

5、白血病:白血病引起的淋巴结肿大,多为全身性,以颈部、腋窝、腹股沟最为明显。除淋巴结肿大外,患者常伴有贫血、持续发热和骨髓中有大量原始或不成熟细胞。应注意与淋巴结结核相鉴别。

6、淋巴瘤:淋巴瘤是淋巴结或淋巴组织的原发性肿瘤。颈部常见淋巴结肿大,质地饱满,坚韧如橡胶。平时没有压痛,活动度好。但在疾病晚期,淋巴结融合或巨大淋巴结的患者活动能力较差。淋巴瘤的诊断只能通过淋巴结活检来确诊。

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文章 局部淋巴结肿大的原因有哪些

局部淋巴结肿大是临床常见的症状,其成因复杂多样。本文将详细介绍局部淋巴结肿大的常见原因,包括炎症、结核病、肿瘤等,并探讨相应的治疗方法。

1、炎症:炎症是导致局部淋巴结肿大的最常见原因之一。当身体受到病原体感染时,免疫系统会激活,导致淋巴组织肿大。常见的炎症性淋巴结肿大包括感冒、扁桃体炎、咽喉炎等。这些情况通常不需要特殊治疗,随着感染消除,肿大的淋巴结会逐渐恢复正常。

2、结核病:结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,可导致淋巴结肿大。结核性淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝或腹股沟等部位。患者常伴有乏力、低热、盗汗等症状。结核病需要长期抗结核药物治疗,同时注意营养和休息。

3、肿瘤:肿瘤也是导致局部淋巴结肿大的常见原因。恶性肿瘤如淋巴瘤、肺癌、胃癌等可导致淋巴结肿大。良性肿瘤如淋巴结良性增生、淋巴结囊肿等也可能引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大往往质地坚硬,活动度差,不易消退。

4、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等也可能导致局部淋巴结肿大。这些疾病通常伴有其他全身症状,如关节疼痛、皮疹等。

5、药物反应:某些药物如抗生素、抗癫痫药物等可能引起局部淋巴结肿大。停药或调整药物剂量后,肿大的淋巴结会逐渐消退。

治疗局部淋巴结肿大的关键是明确病因。针对炎症性淋巴结肿大,可使用抗生素、抗病毒药物等治疗。结核性淋巴结肿大需进行抗结核治疗。肿瘤性淋巴结肿大需根据肿瘤类型选择合适的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。

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文章 局部淋巴结肿大怎么办

局部淋巴结肿大是临床常见的症状,可能由多种原因引起。针对局部淋巴结肿大的治疗,一般建议采用抗炎治疗和手术治疗。

一、抗炎治疗

抗炎治疗主要针对由细菌感染或非特异性感染引起的局部淋巴结肿大。具体治疗方法如下:

1. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的炎症,常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。

2. 非甾体抗炎药(NSAIDs):针对非特异性感染引起的炎症,如风湿、类风湿等疾病,常用的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

3. 糖皮质激素:针对严重或难治性炎症,可使用糖皮质激素进行短期治疗。

二、手术治疗

手术治疗主要针对局部淋巴结肿大伴随明显压迫症状、感染或肿瘤等情况。具体手术方法包括:

1. 传统手术:通过开放手术切除病变淋巴结。

2. 微创手术:如腹腔镜、内镜等微创技术,可减少手术创伤和恢复时间。

三、日常保养

1. 养成良好的生活习惯:保持良好的作息规律,避免熬夜,保证充足睡眠。

2. 饮食调理:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。

3. 保持良好心态:保持乐观积极的心态,有助于病情恢复。

4. 适当运动:适当进行户外运动,提高自身免疫力。

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