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小腿脚面起疱,脑出血老人是否疱病及治疗

疾病详情
小腿脚面起疱,脑出血老人,疑似疱病。患者女性81岁
就诊科室: 中医皮肤科
医生建议
疱病需要通过查血和病理检查确诊。治疗可能需要使用激素,但需谨慎,因老人有脑出血病史。保持局部清洁,避免感染。后续治疗需考虑脑出血情况,用药需谨慎。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我母亲小腿和脚面上起了些疱,她之前有脑出血,不知道这是不是疱病?
医生
您母亲脑出血后出现这些疱,需要考虑疱病的可能性。建议您带她去医院做相关检查,如查血和病理检查,以明确诊断。
患者
如果确诊是疱病,需要吃什么药吗?
医生
疱病的治疗可能需要使用激素,但具体用药需要根据病理结果和整体病情来决定。同时,因为您母亲有脑出血病史,用药时需要谨慎。
患者
疱病会传染吗?会不会传染到其他地方?
医生
疱病不会传染,但有可能在其他地方再次出现。请注意保持局部清洁,避免搔抓。
患者
疱破了有水出来,这是怎么回事?
医生
疱破了有水出来是疱病的典型表现。请继续保持局部清洁,避免感染。
患者
那为什么还要做病理检查呢?
医生
病理检查是确诊疱病的金标准,尤其是在症状不典型时。
患者
明白了,那后续治疗需要考虑她的脑出血情况吗?
医生
是的,后续治疗需要考虑她的脑出血情况,用药时需谨慎。
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付国亮

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在治疗过程当中要遵医嘱用药,并保护皮肤创面,保持患处干燥,避免过度刺激,预防感染。

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眼瘢痕性类天疱疮(Ocular Cicatricial Pemphigoid, OCP)是一种罕见的自身免疫性表皮下大疱病,主要影响眼部黏膜,特点是外部黏膜易形成瘢痕。该病预后较差,可能导致眼表干燥角化、眼睑畸形,甚至角膜浑浊、新生血管等严重后果,甚至失明。

据国外研究报道,OCP的患病率为0.7-1.8/1000000,患者中老年人居多,女性发病率高于男性,男女性别比例约为1:2。该病由Wichmann于1794年首次描述,是一种慢性自身免疫性表皮下大疱病,由抗能结合跨膜半桥粒的α6β8整合素β4亚单位的自身抗体与黏膜或皮肤复层上皮的基底膜带(Basement Membrane Zone,BMZ)结合后,激活相关炎症细胞及补体途径致病。

临床表现主要包括非特异性慢性结膜炎、双眼不对称性进行性慢性结膜下瘢痕化、结膜穹窿缩短、睑球粘连等。诊断主要依靠典型临床表现及相关辅助检查,如结膜组织病理、直接免疫荧光检查(Direct Immunofluorescence,DIF)、间接免疫荧光检查(Indirect Immunofluorescence,IIF)结果。治疗策略主要分为三大方面:局部治疗、全身免疫抑制治疗及手术治疗。

局部治疗包括使用无防腐剂的人工泪液冲洗结膜囊分泌物、不同浓度激素类滴眼液抗炎、免疫抑制剂滴眼液、敏感抗生素滴眼液控制感染等。全身免疫抑制治疗包括皮质类固醇激素、氨苯砜、麦考酚酸吗乙酯(MMF)、环磷酰胺、静脉免疫球蛋白(IVIg)、利妥昔单抗(RTX)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)等。手术治疗包括羊膜移植(AMT)、II型波士顿人工角膜移植手术、自体口腔黏膜上皮移植、前板层切除术等。

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生物制剂的出现极大地提高了皮肤病患者的治愈率和生存质量。对于某些难治性疾病的患者,经知情同意后,生物制剂也可以尝试用于其他部位的治疗,为患者带来新的希望。

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