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今年六月晨起翻身突然眩晕，伴有呕吐数次，看东西一直在一遍又一遍不停的转。不敢睁眼不敢动。去急诊检查血象，头颅ct等的都没问题，挂了一天水，**缓解了。之后偶尔就会头晕。后面还做了颈部核磁共振，颈椎有点问题，但是骨科医生说不会是颈椎导致的。12月，差不多两周**

疾病详情

入睡困难、心慌、头晕，想了解焦虑症治疗及中药使用。患者女性31岁

医生建议

患者可能患有焦虑症，建议继续服用中药，并考虑使用短效助眠药物。生活上注意保持规律作息，避免咖啡因摄入。焦虑症的治疗可能需要较长时间，患者应保持耐心。

牛军涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
今年六月晨起翻身突然眩晕，伴有呕吐数次，看东西一直在一遍又一遍不停的转。不敢睁眼不敢动。去急诊检查血象，头颅ct等的都没问题，挂了一天水，**缓解了。之后偶尔就会头晕。后面还做了颈部核磁共振，颈椎有点问题，但是骨科医生说不会是颈椎导致的。12月，差不多两周前突然又眩晕，不过没有6月那次厉害，呕吐一次。打了肌肉针，缓解了。去了耳鼻喉头科眩晕门诊检查了前庭功能，耳朵，也是说没问题。18年得过焦虑症，吃了八个多月药好了。后面压力大的时候偶尔会惊恐发作。生完孩子后睡眠不足然后经常会睡眠差，多梦，入睡困难，期间还做过一周经颅磁治疗。现在看中医，吃了五周*药了，说是我气血亏虚，麻烦您看看方子，总的来讲头晕和偶尔身体的不适引起的心理不适还是有，睡眠质量还是不**。
牛军涛牛军涛医生主治医师
你好
牛军涛牛军涛医生主治医师
根据你提供的方子，属于疏肝解郁安神的，还有抗焦虑的作用，舌苔看着脾虚加气血虚
患者
医生您好，那我还按这个方子吃吗，医院号不好挂，这个是在同仁堂看的
患者
说是这周给我加了解郁的
患者
或者除了吃这个*药，还有什么其他办法吗，老睡不好，入睡困难，我就可着急，越着急越睡不着。但我又不想去看西医，害怕吃那个西药
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
******在吃没？
牛军涛牛军涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
这两个是疏肝解郁的
牛军涛牛军涛医生主治医师
没有*安神的
牛军涛牛军涛医生主治医师
现在主要是睡眠不好是吧
牛军涛牛军涛医生主治医师
你都吃过什么抗焦虑的药物？
患者
就之前18年吃过,好了之后再没吃过。好像叫草酸啥的一个白绿色包装盒。一天一粒
牛军涛牛军涛医生主治医师
吃了后感觉咋样？
患者
现在就是睡眠差，头会晕，但是没有惊恐发作那种了，心慌心率快都没有，甚至就是感觉会刚有点情绪焦虑啥恐慌的我就能控制自己，平复下，就不会慌起来
患者
吃了后刚开始会恶心，不舒服，低烧，后面**好起来了。那次感觉严重点，整个人一点力气都没，睡觉完全不行，耳朵还会有响声一样。头也涨涨的难受
牛军涛牛军涛医生主治医师
后来去复诊没有？
牛军涛牛军涛医生主治医师
吃过帕罗西汀吗？
患者
没吃过帕罗西汀。复诊了，就说好了**减量然后没吃了
患者
今年产后经常不舒服，尤其新冠甲流感染完还心脏早搏。吃了一段时间治疗早搏的*药，***。十月份才**好了
患者
早搏那会也去看过精神科，当时医生没说是焦虑复发，就开了安神助眠的药。就感觉睡眠质量好坏反反复复的
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
现在这种情况
牛军涛牛军涛医生主治医师
就可以继续喝*药
牛军涛牛军涛医生主治医师
先可以按同仁堂的*药喝
牛军涛牛军涛医生主治医师
里面健脾补气血，还有疏肝解郁的
牛军涛牛军涛医生主治医师
你这个气血改善了，可能睡眠也会好点
牛军涛牛军涛医生主治医师
你可以加点短效的助眠药物
牛军涛牛军涛医生主治医师
比如右佐匹克隆或者佐匹克隆之类的
牛军涛牛军涛医生主治医师
副作用减少可以改善你的睡眠
患者
这个会有什么副作用不？我有时候实在没办法就吃谷维素了。这*药吃了有五周了，大概在吃多久气血能有改善呢？
患者
或者吃这*药有啥要注意的不能让它效果最好的发挥
患者
有一天睡的就不错，有一天就不行，最烦的是我有时候不知道自己到底睡着了没，脑袋没有记忆一样。
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
这个药物副反应比较小
牛军涛牛军涛医生主治医师
可能有点口苦
牛军涛牛军涛医生主治医师
晨起
牛军涛牛军涛医生主治医师
这次调了*药后在吃个半个月看看
牛军涛牛军涛医生主治医师
脾气血虚
牛军涛牛军涛医生主治医师
需要调理很长时间的
牛军涛牛军涛医生主治医师
这个吃完后后让他给你加点益气养心安神的
牛军涛牛军涛医生主治医师
气血不足也会引起失眠
牛军涛牛军涛医生主治医师
你这焦虑后更容易合并失眠
患者
好的，这次开了两周药，才开始喝，能否额外吃个啥养心安神的***？
患者
焦虑能否彻底治愈呢？尤其是不吃西药就是吃*药，自我调节的情况下
牛军涛牛军涛医生主治医师
不需要在加了
牛军涛牛军涛医生主治医师
吃多了容易和现在的*药影响
牛军涛牛军涛医生主治医师
可以通过中医针灸，*药治疗的
牛军涛牛军涛医生主治医师
完全治疗好，可能需要个过程，毕竟他是有*因的
牛军涛牛军涛医生主治医师
一些事情可能也会影响到的
患者
好的谢谢，那我再试试针灸。您看下我怎么搜出来您说的那个药是这样，那汤臣倍健褪黑素可以替代不？
患者
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
褪黑素不行的
牛军涛牛军涛医生主治医师
效果不好
牛军涛牛军涛医生主治医师
这属于二类药物，需要医院才可以开
牛军涛牛军涛医生主治医师
网上现在不卖了
牛军涛牛军涛医生主治医师
不准卖
患者
明白了，那我去医院开点
牛军涛牛军涛医生主治医师
*****和佐匹克隆片，都可以
患者
好的。另外请问下，对于焦虑症而言，出现心理的症状和出现躯体症状哪个严重点？
牛军涛牛军涛医生主治医师
这个因人而异，有的心理症状群多，有的人躯体症状群严重，还有部分二者都比较严重
牛军涛牛军涛医生主治医师
有时候躯体症状群更让人难受
患者
自从停西药后这几年感觉这个症状偶尔出现一下两下的，这样也算是持续的焦虑症呢还是焦虑状态？
牛军涛牛军涛医生主治医师
以前确诊焦虑症，现在的症状只能说可能属于残留症状
牛军涛牛军涛医生主治医师
也有部分症状属于日常生活中事情引起的
患者
明白了。如果随着我产后恢复，气血调整好了，是不是就没那么容易再出现症状了
牛军涛牛军涛医生主治医师
主要看对自己的生活有多大影响
牛军涛牛军涛医生主治医师
如果影响了生活工作，日常生活学习，那就很麻烦
牛军涛牛军涛医生主治医师
从中医角度看的话，有这种可能
患者
我也没有做过心理咨询，心理咨询对这个有帮助吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
有帮忙的
患者
好的，谢谢您
牛军涛牛军涛医生主治医师
不客气
牛军涛牛军涛医生主治医师
祝你***复，身*****作顺利，家庭**
牛军涛医生的问诊记录
接诊医生
牛军涛
牛军涛主治医师

十堰市中西医结合医院 精神科

擅长: 中西医结合治疗，如针灸，中药治疗精神分裂症，双相情感障碍，失眠障碍，焦虑症，神经衰弱，躯体化障碍，神经性厌食，神经性贪食，性功能障碍及抑郁症等

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